女性，黑人攻击后，黑人面临着更大的预期寿命

根据今天的研究出版美国心脏病学学院学报。

以前的研究表明心脏病发作后生存的性别和种族差异，但这是第一次考虑妇女在一般人群中寿命的最长寿命和黑人的预期寿命较短的研究。

"It is imperative that we understand whether disparities we observe in a specific group, like people with heart attacks, is particular to them or more broadly reflective of the experience in the population," said Harlan Krumholz, M.D., FACC, senior study author and director of the Yale-New Haven Hospital Center for Outcomes Research and Evaluation. "We found that women and black patients are losing more years of their life after a heart attack with one of the reasons potentially being they are not receiving care on par with men and white patients. The study makes clear the disadvantage of these groups and suggests that higher quality of care for everyone might be a helpful remedy."

研究人员使用了合作心血管项目(Cooperative Cardiovascular Project)的数据，这是一项前瞻性队列研究，包括所有在20世纪90年代中期因心脏病发作而从美国非政府医院接受急性护理的医疗保险(Medicare)受益人。

“之前的研究已经表明，女性和男性在心脏病发作后的死亡率相似，”该项研究的主要作者、波士顿儿童医院的儿科住院医师艾米丽·布霍尔茨(Emily Bucholz)说。“认识到女性在一般人群我们的问题是，患心脏病的女性是否实际上处于生存劣势，因为她们在心脏病发作后失去的寿命比男性更长。”

该研究作者回顾了146,743名心脏病患者的记录。总共48.1％的患者是女性，6.4％是黑色的。与白人男性相比，妇女和黑人患者对糖尿病，高血压和心力衰竭具有更高的患病率。研究的局限性之一是，黑人患者代表了这样一小部分的队列。

经过17年的随访，白人男性的存活率为8.3%，白人女性为6.4%，黑人男性为5.4%，黑人女性为5.8%。然而，在对预期寿命的差异进行调整后，女性损失的寿命明显多于男性。研究人员估计，一个65岁的白人男性平均寿命会减少5.1年心脏病一名白人女性失去了10年，转化为男性的剩余生命减少29％，妇女减少了41％。

黑人比白人多活了0.3年黑人女性比白人女性失去了一年的生命，等同于黑人患者失去5％的预期寿命而不是白色患者。根据研究人员，种族差异在预期期间，可以通过合并症和治疗利用的差异来解释。这不是妇女的情况。调整临床呈现和治疗的差异后，女性仍然比男性更少的预期寿命。

“这篇论文再次提醒我们，我们需要进一步探索贫富差距背后的原因预期寿命对于女性和黑人患者——无论是在我们的临床实践中还是在我们的研究中，”JACC总编辑Valentin Fuster说。

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