PCI术后延长比伐卢定无益处

根据MATRIX治疗持续时间试验的结果，与术后立即停止治疗相比，在完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后延长抗凝药物比伐卢定治疗至少4小时并不能改善预后。

“PER-PCIbivalirudin没有减少缺血性和出血结果的复合结果，包括支架血栓形成据报道，危险，瑞士瑞士伯尔尼的瑞士心血管中心，MD，博士，瑞士心血管中心的瑞士心血管中心。

结果，作为2015年ESC国会的热线，同时出版新英格兰医学杂志，保留延长或停止pci术后比伐鲁定的争论。

“每次欧洲标签和观察研究都允许两种治疗方案，”Valgimigli教授说。“因此，我认为，在PCI后延长或停止双valirudin输液的选择仍然是对临床医生开放的，他们将根据缺血性和患者的缺血性和出血风险决定，也许是基于急性冠状动脉综合征，装载时间的时间口服P2Y12抑制剂的剂量和类型。这是为了与欧盟和美国药物的目前标记保持。“

78名中心研究，包括3,610名患者急性冠脉综合征，随机地在PCI期间接受双语（n = 1,188），或过程中的过程（n = 1,799）。

根据产品标签给药，每次注射0.75 mg / kg，然后每小时注射1.75 mg / kg，直到PCI完成。

对于接受延长治疗的患者，PCI后剂量可以是4小时的全剂量，或者每小时每千克每小时0.25毫克每小时减少0.25毫克，但治疗医师的均有判断。

两组的主要结局率(包括紧急靶血管重建、明确的支架血栓形成和长达30天的净不良临床事件)相似(术后使用比伐鲁定的患者中11.0%，而未使用比伐鲁定的患者中11.9%;相对风险[RR] 0.91;P = 0.34)。

根据三个尺度评估出血：Barc（出血学术研究成分），Timi（心肌梗死溶栓）和Gusto（用于闭塞冠状动脉的链孢菌素和组织纤溶酶原激活剂的全球使用）。

“一个有趣的观察是，PCI后双戊突蛋白方案，是否全1.75毫克剂量，或低0.25毫克方案，可能是一个治疗Valgimigli教授说。“我想要警告的是，这些结果的过度解释，pci后比伐鲁定方案的选择不是随机的，而是留给研究人员的自由判断。然而，考虑到这些谨慎的话，我们看到的是全剂量方案可能能够在不增加出血的情况下显著降低支架血栓形成风险。这可能与EUROMAX试验之前的观察结果一致。”

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