不饱和脂肪，高质量的碳水化合物较低的心脏病风险

在消除饱和脂肪的同时可以改善心脏健康，一项新的研究表明它有所不同，食物在其位置使用。今天发表的一项研究美国心脏病学学院学报研究表明，用不饱和脂肪和高质量碳水化合物替代饱和脂肪对降低心脏病风险的影响最大。当饱和脂肪被深加工食品所取代时，这是没有好处的。

以前的研究看着消费饱和脂肪酸的消耗与冠心病的风险，但没有指定饱和脂肪的替代品 - 例如不饱和脂肪或膳食碳水化合物的类型。这是第一次将多不饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸和来自全谷物或精制淀粉的碳水化合物区分开的研究之一。

“许多医生可以从更深入的营养知识中受益，帮助他们劝告他们的患者以影响其健康的方式改变他们的饮食实践。特别是，当学习参与者消耗较少的饱和脂肪时，他们正在取代它们with low-quality carbohydrates such as refined grains that are not beneficial to preventing heart disease," said Frank B. Hu, M.D., Ph.D., study author and professor of nutrition and epidemiology at the Harvard T.H. Chan School of Public Health.

他说:“我们的研究结果表明，当病人改变饮食习惯时，心脏病专家应该鼓励不饱和脂肪的摄入，如植物油、坚果和种子类，以及健康的碳水化合物，如全谷物。”

主编美国心脏病学学院学报，Valentin Fuster，M.D.，Ph.D.，FacC，进一步阐述了临床医生在帮助患者中发挥的重要作用，使健康的生活方式选择。粉丝们说：“与患者互动的所有医生和医务人员都应该与他们谈论消耗不饱和脂肪和健康碳水化合物的益处。”

研究人员分析了护士健康研究的数据，1976年招募了121,701名女性护士的队列，以及卫生专业人员的后续研究，1986年注册的51,529名男子队列。对于这项研究，研究人员跟踪了84,628名妇女和42,908名男子没有糖尿病，心血管疾病和癌症，并记录了7,667名冠心病事件。

参与者提供有关饮食，生活方式，病史和新诊断的疾病，通过基线调查问卷，每两到四年持续24至30年。调查问卷询问过去一年中消耗的多种食物的频率和地点，并指定用于煎炸，烘烤和桌面的脂肪或油的类型。调查问卷对膳食脂肪酸的生物标志物进行了验证。

研究人员指出，参与者通常用低质量碳水化合物(如白面包或土豆)的热量取代饱和脂肪酸的热量，而不是植物油、坚果和种子中的不饱和脂肪或全谷物中的高质量碳水化合物的热量。用从全谷物中摄入的多不饱和脂肪、单不饱和脂肪或碳水化合物等量的能量替代从饱和脂肪中摄入的5%，冠心病的风险分别降低了25%、15%和9%。然而，用精制淀粉或糖中的碳水化合物代替饱和脂肪中5%的能量摄入，并不会增加或降低患冠心病的风险。

胡教授说，可以降低心脏病风险的改变有以下几种:

• 用健康的脂肪烹饪，如油菜油，橄榄油或其他植物油，而不是黄油，猪油和硬汉。
• 交换薯片和花生，杏仁和橄榄的饼干等零食。
• 用全麦面包，鳄梨和鸡胸肉制作三明治，而不是大量的奶酪和加工的肉类。

研究的局限性包括观察性质不允许研究证明因果关系和自我报告的饮食问卷不能完全准确。然而，作者指出，他们的结果与随机临床试验的结果大致一致，并且饮食问卷是根据脂肪酸生物标记物进行验证的。

在一篇社论中，丹佛退伍军人医疗中心心脏病科医学博士Robert A. Vogel说:“健康显然取决于脂肪和碳水化合物的质量或类型。”

该研究和编辑是《人口健康促进》综合问题的一部分美国心脏病学学院学报专注于广泛影响公共卫生和预防心血管疾病和相关条件的问题。人口卫生是美国心脏病学的战略优先事项，最近将来自世界各地的专家汇集在制定公共卫生战略中，以解决在提高人口健康的公共卫生策略的背景下解决吸烟和营养等问题。

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