认知行为疗法对抑郁症有效，但对心力衰竭的自我护理无效

根据一篇发表在网上的文章，一种针对抑郁症和心力衰竭自我护理的认知行为疗法干预对抑郁症有效，但与增强的常规护理相比，对心力衰竭自我护理或身体功能无效JAMA内科。

主要抑郁症是一种常见的心力衰竭(HF)并存疾病。抑郁和自我护理不足是心衰患者常见且相互关联的问题，增加了住院和死亡的风险。心衰患者的自我照顾包括保持行为身体机能根据这篇文章的背景信息，预防急性发作，比如遵循低钠饮食、锻炼和服用处方药

圣路易斯华盛顿大学医学院的Kenneth E. Freedland博士和他的同事们随机地将158名心力衰竭和重度抑郁症的门诊病人分组认知行为由经验丰富的治疗师提供的治疗(CBT)加上常规护理(UC;n = 79)或UC单独(n = 79)。两组患者的常规护理均由一名心脏科护士实施结构化的心衰教育计划。干预治疗遵循标准的CBT手册和心脏患者的CBT补充手册。强化阶段的干预包括长达6个月的每周1小时的会议。从强化(每周)治疗结束到随机分组后的6个月，疗程逐渐减少到每两周，然后每月一次。

132名(84%)参与者完成了6个月的治疗后评估;60(76%)的UC参与者和58(73%)的CBT参与者完成了每次随访评估。CBT组的6个月抑郁得分低于UC组。CBT并没有改善心衰患者的自我护理或身体功能，但它确实改善了焦虑、疲劳、社会功能和生活质量，另外的分析表明干预可能有助于降低临床抑郁症患者的住院率。

作者指出，重度抑郁症心脏衰竭即使抗抑郁治疗不成功，CBT也可能有效果。

研究人员写道:“研究结果表明，对于心衰患者的抑郁症，CBT优于常规护理。”“需要进一步研究干预措施，以改善心衰和共病患者的抑郁、自我护理、身体功能和生活质量重度抑郁症。

---

---