连体双胞胎成功分离

9月3日星期四，在全国儿童医院，一对双胞胎女孩在骨盆和臀部地区联合出生，在分离手术后正在康复。这两个女孩的名字分别是Acen和Apio，但在周四，她们被仔细地贴上了“蓝色”和“红色”的标签，以帮助外科医生在仔细分离她们的脊柱、肌肉和组织时，知道她们分别属于哪个监测设备。

手术于周四上午7点半开始，晚上11点半结束。由30多名专家组成的手术团队小儿外科手术整形外科、结直肠外科、神经外科、麻醉科和护理科进行手术。

全国儿童医院儿科外科主任Gail Besner医学博士说:“由于神经外科医生分离脊髓的工作非常精细，我们的团队在术中得到了神经生理学监测的协助，技术人员能够告诉我们哪些肌肉和神经属于Acen，哪些属于Apio。”“这是第一次以联合的方式进行这种特定类型的监测双胞胎＇分离手术．"

2014年12月，乌干达Ester Akello的11个月大的女儿Acen和Apio Akello被空运到全国儿童医院。今年早些时候，他们做了手术，在皮肤下放置了组织扩张器，为分离做准备。

全国儿童整形重建外科主任Richard E. Kirschner医学博士说:“组织扩张是在分离前几个月进行的，以确保有足够的皮肤覆盖伤口并完成重建。”

两名神经外科医生分别专注于一个姐妹，但却互相帮助，巧妙地分割她们交织在一起的脊髓。

全美儿童医院神经外科主任、医学博士杰弗里·r·伦纳德解释说:“影像学帮助我们了解了双胞胎的解剖结构。”“在手术室里，我们能够看到并分辨出哪根神经属于哪对双胞胎。我们最关心的是保护双胞胎的神经功能，这样他们分离后就可以有足够的腿部活动以及肠道和膀胱功能。”

贝斯纳医生小心翼翼地分割软组织，将双胞胎分开。她从手术中抽出一小会儿时间去了候诊室，告诉艾斯特她的孩子不再是连体了。艾斯特不太会说英语，但她的感激之情无需言语就能表达出来。

虽然两个女孩现在分别躺在两张手术台上，但手术仍需数小时才能完成。原先只挤在一张手术台上的团队现在挤在两张手术台上，更多的护士和麻醉师被请来协助重建工作。

马克·莱维特医学博士和他的结直肠外科团队的任务是确保女孩术后大便失禁，为双胞胎姐妹进行了两次肛门闭锁手术，因为双胞胎姐妹出生时都没有肛门开口。最后,整形手术覆盖他们之前连体的伤口。

“我们对手术的结果非常满意，”贝斯纳医生说。“我们从我们做的每一个手术中学习，当你做一个像连体双胞胎分离这样罕见的手术时，我们从每个病例中学习到很多关于如何为我们的患者取得最好的结果。在这种情况下，术前3D建模以及术中神经生理监测的引入是非常创新的。”

连体双胞胎的发生率约为20万分之一。自1978年以来，全国儿童医院的外科医生已经成功分离了四组一对连体婴儿。包括阿卡洛姐妹。

除了贝斯纳医生、科施纳医生、伦纳德医生和莱维特医生，参与该病例的其他主要外科医生还包括拉詹·塔卡尔医生、理查德·伍德医生、格雷戈里·皮尔森医生和兰斯·戈维尔医生。

贝斯纳博士说:“考虑到我们所有专家的专业知识的广度和深度，我们全国儿童医院有潜力把两个以前永远无法过上正常生活的病人变成两个独立的个体，我希望他们能过上健康和正常的生活。”她和其他外科医生也是俄亥俄州立大学医学院的教职员工。

目前还不知道Acen和Apio在回家之前会在全国儿童医院呆多久。他们都需要一个额外的手术移除他们出生后不久就有的结肠造口。

“女孩们将继续接受治疗，我迫不及待地想看她们长大。我希望他们能够像其他孩子一样自己坐起来、走路和玩耍。”