发现提供了治疗移植后白血病复发的希望

据宾夕法尼亚州立医学研究人员称，靶向用尽的免疫细胞可能会改变干细胞移植后急性髓性白血病（AML）复发的预后。

目前没有有效的白血病阶段治疗，患者在五年内只有5％的生存率。

AML是血液的快速移动癌症骨髓。在AML患者中，骨髓产生异常的白色或红细胞或血小板。强大的化疗可以损害骨髓，因此许多患者被送入血液形成干细胞以恢复它。这些供体细胞还有助于抵抗任何剩余的白血病细胞，这是一种称为移植物与白血病（GVL）效应的现象。

然而，在一些移植患者中，GVL失败并癌症返回。这些患者往往不能忍受更多的化疗，并且通常持续不到一年。

在看到许多患者屈服于这一点后，康郑助理医学教授决定调查为什么有些人没有。将复发到没有导致疲惫不堪的T细胞的患者的患者的血液比较。

T细胞是GVL效应中的主要参与者。他们发出细胞因子，可以直接或间接地根除的杀手化合物白血病细胞。但随着时间的推移，抵抗入侵者可以厌倦T细胞，导致“T细胞疲惫。“

郑的团队发现，复发患者的Pd-1Hitim-3 +细胞水平显着升高，这是T细胞耗尽的标志物。他们的T细胞也产生了更少的细胞因子，借着这些免疫系统士兵无法正常运作的想法。他们报告了他们的发现血癌杂志。

这些结果可能会越早而不是稍后的新治疗。目前存在于市场上的PD-1抗体，阻断患者固体肿瘤的T细胞疲惫，如肺癌和黑色素瘤。郑计划临床试验，看看它是否可以为后工作干细胞移植AML复发患者也是如此。

她也认为PD-1Hitim-3 +细胞可用于诊断早期的复发。迅速捕捉打开门打开处理的门，例如输注供体T细胞，单独的白血病曾经不起作用细胞接管。

“在这些患者中临床诊断复发前两个月，我们发现这些标记在其中升高，”郑说。“如果我们可以进行早期诊断标记，我们将可能能够显着提高临床结果。”

郑目前正在研究AML干细胞移植受体中T细胞耗尽的触发。

“假设是，当你有慢性抗原刺激时，T细胞可以筋疲力尽，”她说。“我们认为我们的残留白血病耐心是导致这一点的慢性刺激器。“

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