低剂量β-阻滞剂如心脏病发作后的高剂量有效

在一项令人惊讶的新发现中，心脏病发作患者接受剂量明显低于早期临床试验中使用的β -受体阻滞剂治疗后，其存活率与那些在这些试验中使用较高剂量的患者相同，甚至更好。

事实上，接受原始临床试验剂量四分之一的患者与接受全剂量组相比，死亡率降低了20%到25%。

目前约有90%的心脏病发作患者接受了β -受体阻滞剂，这是一种通常用来提高生存率和预防心脏病发作的药物。受体阻滞剂阻断肾上腺素对心脏的影响，减少不规则心跳(心律失常)，并有助于防止心力衰竭。

没有人比首席研究员杰弗里·戈德伯格医生更惊讶于这个结果。当他发现心脏病患者是否使用的-受体阻滞剂的剂量远低于在美国使用的剂量临床试验。

“我认为这是可怕的护理质量，”西北大学医学院医学院医学院和西北纪念医院的心脏病专员医学教授Goldberger说。“我们阐述了一个使命来展示您对临床试验中使用的剂量进行治疗，它们会做得更好。我们希望看到用较低剂量治疗的患者进行更糟糕的生存。我们感到震惊地发现他们也幸存下来，并且可能更好。“

作为范伯格心血管创新中心心律失常项目的负责人，戈德伯格表示，应该开展新的研究，以确定适合每位患者的β -受体阻滞剂剂量，以获得最佳效果。早期的临床试验没有评估不同剂量的效果。

这项研究将于9月21日发表在《科学》杂志上美国心脏病学会杂志。

由于各种原因，患者用较低剂量处理。可能存在可能包括疲劳，性功能障碍和抑郁症的可能副作用。此外，当患者开始保守，在医院后的低剂量后心脏病发作后，他们如此迅速回到家中，几乎没有时间调整剂量，Goldberger说。

该研究在6,682名心脏病发作的患者中检查了多中心注册表中的数据。大约90％的人接受了β阻滞剂。所有关于β-受体阻滞剂的患者都比没有收到药物的人幸存下来。原始，未调整的数据显示，在两年内死亡14.7％的人的人的人;那些接受半剂量的人，死亡12.9％;对于四分之一的剂量，9.5％死亡和八分之一剂量，11.5％死亡。

获得（心肌梗死后β-障碍疗法的结果）是一种观察多中心注册表，其中在患者中收集了β-障碍器给药信息急性心脏病在参与中心评估剂量对存活的影响。

“每位患者可能没有一个正确的剂量，”Goldberger说。“它没有有意义的是，同样的剂量适用于一个80岁的虚弱男人，他们是一个心脏病的一个心脏病袭击的小心脏病攻击，这是一个巨大的心脏病发作。”

“我们现在需要弄清楚如何给每个人注射病人“Goldberger说道。”这是多十年中考虑的东西，我们一直在使用这种药物。这种巨大的知识差距完全是未开发的。由于这是我们在每一个中使用的药物心脏病发作耐心点，我们应该弄清楚如何正确使用它。”

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