电子记录决策支持帮助优化对中风病人的急救护理

的及时管理clot-dissolving急诊室治疗急性缺血性中风患者近一倍后,引进新技术,使电子订单输入和提供care-decision对医生的支持,根据今天公布的一项研究急诊医学年鉴。

这项研究是在进行分阶段实现电脑医生当集成到订单输入电子健康记录在加州北部16 Kaiser Permanente医疗中心从2007年到2012年。实施后,急诊室中风指南是提供给医生使用电子模板,称为“秩序”。Order sets are designed to provide standardized laboratory, radiographic and drug ordering, as well as information to help guide doctors in making clinical decisions.

“这项研究表明,电脑医生订单输入和与决策支持specifically-can促进orderset嵌入式的交付时间敏感干预中风的同时最小化错误,”主要作者达斯汀·巴拉德说,医学博士,紧急医学医师Kaiser Permanente圣拉斐尔(加利福尼亚州)Kaiser Permanente医疗中心和一个兼职研究员的研究部门。”调查显示,在这种情况下,这些工具可以安全地导致更频繁的药物管理局薄血液和大脑的血液凝块分手,已经与更好的治疗卒中后神经复苏。”

中风是导致死亡的主要原因,严重的长期残疾的主要原因在美国。缺血性中风,最常见的类型,是由血栓引起的阻碍流向大脑的血液和氧气,从而导致脑细胞的死亡。因此,时间是评估和紧急治疗的本质。

“虽然技术不可能单独负责改进的结果观察到在这项研究中,它可能代表一个代理措施优化护理对某些病人来说,特别是那些为谁的速度开始治疗,临床医生,可用信息的完整性和住院护理的强度使短期的结果,一个真正的不同“添加作者大卫·文森的急诊医学医生医学博士Kaiser Permanente罗斯维尔(加州)医疗中心。

系统方法急性缺血性患者管理stroke-including静脉及时管理组织纤溶酶原激活物(或IV tPA)对符合条件的患者可以帮助避免并发症和改善结果。第四tPA有助于稀释血液和溶解血栓,与恢复的目标通过大脑中动脉阻塞血液流动。疑似患者中风的急诊室评估重点是快速评估资格IV tPA等对时间敏感的干预,可以提高神经系统的结果急性缺血性中风。

检查的10081名患者在研究期间,6686名(66.3%)在医疗中心接受治疗后电脑医生订单输入已经实现。IV tPA是管理急诊科这些患者的8.9%,而3.3%的患者紧急部门在医疗中心没有新技术-比翻倍的速度IV tPA管理。笔划顺序设置时采用结合电脑医生订单输入,IV tPA政府增加到12.7增加来自近三倍。即使考虑了变量因素,这些差异保持稳定。

在一起,Drs。巴拉德和文森的共同临床研究在紧急服务和治疗(峰值)网络,一群急诊医学physician-researchers隶属于的Kaiser Permanente部门研究。

“最终,我们看到订单自己设定的优化融合两个独立过程作为强大的电脑医生订单输入相结合的护理在许多的提供者和位置,同时限制错误遗漏,加上质量计划,确定针对疾病的最佳实践和指导原则,”巴拉德博士写道。“我们相信,我们的发现代表曙光电子健康记录的时代,一个混合决策支持和最佳实践。”