可避免的风险因素在全世界的健康方面取得越来越大

根据188个国家的新分析，从空气污染到不安全的水中的空气污染到不安全的水分，占患病的贫困危险因素 - 占越来越多的疾病负担。

高血压是2013年与全球死亡相关的一体的个人危险因素，促成了世界各地的1040万人死亡。高血压的影响死亡在1990年间增长了49.1％ - 当它也是一个全球风险 - 和2013年。虽然这种风险严重影响了两性，但其对男性的影响比女性更加戏剧性。女性的高血压增长39.9％，男性为59％。它与2013年的540万美国男性死亡有关。

2013年，该研究调查的风险因素共导致3080万人死亡，比1990年的2510万人增加了五分之一。与男性和女性死亡相关的最大风险是高血压吸烟、高体重指数和高空腹血糖。但是对健康最大的累积影响来自不良的饮食。全球范围内，14种饮食风险因素导致的缺血性心脏病、中风和糖尿病等疾病导致的死亡人数最高。2013年，全球21%的死亡归咎于这些风险，包括低水果、全谷物和蔬菜的饮食，以及高红肉和含糖饮料的饮食。

“通过避免吸烟和饮食差的某些风险以及解决环境风险，避免某些风险，潜力有很大的潜力空气污染IHME主任Christopher Murray博士说。“决策者面临的挑战将是利用我们所知道的来指导预防工作和卫生政策。”

自1990年以来，导致死亡的主要风险因素的组合发生了重大变化。儿童营养不良和不安全水源已从全球前10名中消失，而高胆固醇和酗酒已取代它们成为健康不良的主要原因。

“1990-2013年，对188个国家的79种行为、环境、职业和代谢风险或风险集群进行全球、区域和国家比较风险评估:2013年GBD的系统分析”，研究了风险因素导致各国死亡和健康损失的范围、模式和趋势。发表在《柳叶刀》9月11日，该研究由一家研究人员国际财团进行，致力于华盛顿大学健康指标和评估（IHME）领导的全球疾病项目和领导。

男性和女性的风险差别很大。吸烟对男性来说是一个更大的问题，是第二大风险，与440万人的死亡有关;对女性来说，它排在第六位，导致140万人死亡。饮酒是男性死亡的十大危险因素之一，但对女性来说却不是主要原因。

与成年人相比，儿童也面临着不同的风险。对于5岁以下儿童来说，儿童营养不良——包括体重不足、发育迟缓和消瘦的儿童——是导致死亡的头号原因。2013年，儿童营养不良导致130万人死亡，占5岁以下儿童死亡总数的21.1%。5岁以下儿童因这一风险死亡比例最高的国家是乍得、南苏丹、刚果民主共和国、索马里和尼日尔。

虽然我们已经看到了危险因素的巨大增长，这有助于心脏病，肺病和糖尿病等非传染性疾病，儿童营养不良对一些国家仍然是一个巨大的挑战，“全球助理教授Mohammad Hossein Forouzanfar说Ihme和纸张的潜在客户的健康。

该研究调查了哪些风险因素会导致健康损失和死亡。研究人员使用残疾调整生命年(DALYs)来衡量健康损失。一个DALY等于健康生命损失的一年，用早期生命损失年数的总和来衡量死亡多年的残疾生活。2013年，与全球健康损失相关的主要风险因素是高收缩压、吸烟和高体重指数。自1990年以来，情况发生了重大变化，与非传染性疾病有关的一些风险日益突出。2013年，高血压占全球DALYS的8.5%，与吸烟一样，尽管其流行率在大多数国家有所下降，但高血压的排名已经上升。

全球数据掩盖了巨大的地区差异。在中东和拉丁美洲的大部分地区，高体重指数是健康损失的头号风险。在南亚和东南亚，家庭空气污染是一个主要风险，印度还面临着不安全饮水和儿童营养不良的高风险。在俄罗斯，酒精是第二大风险，而在包括英国在内的许多高收入国家，吸烟是第一大风险。最明显的差异出现在撒哈拉以南非洲，与其他地区不同的是，该地区主要是儿童营养不良、不安全的水和卫生设施、不安全的性行为和酗酒。

该研究包括几个风险因素包括浪费、发育不良、不安全的性行为、不用肥皂洗手等。另一个首要因素是将艾滋病毒纳入亲密伴侣暴力的计算中。2013年，五岁以下儿童的死亡中约有五分之一与消瘦有关，而发育迟缓造成了五岁以下儿童死亡的3.5%，再加上这两项因素，突显了儿童营养不良作为一种风险因素的重要性。不安全的性行为在全球造成了巨大的损失健康2013年，在15至19岁的艾滋病毒/艾滋病死亡人数中，艾滋病毒/艾滋病死亡人数占82.3%，占94%。这对南非的影响比其他任何国家都大;37.9%的南非死亡归因于不安全的性行为。不安全性行为的全球负担从1990年开始增长，并在2005年达到顶峰。

2013年全球男女死亡人数最高的风险

1收缩压高

2吸烟

3高体重指数

4 .空腹血糖过高

5 .高钠饮食

6 .少吃水果

7环境颗粒物质污染

8固体燃料造成的家庭空气污染

9总胆固醇

10饮酒

2013年全球男性死亡人数最高的相关风险

1收缩压高

2吸烟

3高体重指数

4 .高钠饮食

5高空隙等离子体葡萄糖

6酒精使用

7 .少吃水果

8 .环境颗粒物污染

9固体燃料的家用空气污染

10总胆固醇

2013年全球妇女死亡人数最高的风险

1收缩压高

2高体重指数

3高空隙等离子体葡萄糖

4 .高钠饮食

5 .少吃水果

6吸烟

7总胆固醇过高

8固体燃料造成的家庭空气污染

9环境颗粒物质污染

10肾小球滤过率低

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