研究为血液检验奠定了基础，以帮助检测和监测骨髓瘤

几乎所有的骨髓瘤患者在骨髓瘤发病前几年都有一种无症状的疾病，称为意义不明的单克隆抗体病(MGUS)。诊断为I期或局部疾病的骨髓瘤患者的五年相对生存率为69%，而晚期癌症患者的五年相对生存率为45%。然而，只有5%的骨髓瘤病例在诊断时处于I期。一个原因可能是缺乏良好的常规筛选试验来确定哪些患者会发展为骨髓瘤。一项新的研究发表在The分子诊断杂志发现在多发性骨髓瘤（MM）患者的骨髓中检测到的骨髓（MIRNA）的异常水平也可能在外周血中可检测到，它们的测量可以是标记骨髓瘤发作的一种方式，并跟踪其从早期无症状阶段的进展。

几个前体条件骨髓瘤已经认识到，包括MGU和闷烧的骨髓瘤（SMM）。虽然每年1％的患有MGU的个体前进骨髓瘤，但对于SMM的人来说，这种速度为10％。“目前，没有单一的因素可以预测可能对骨髓瘤进行的MGU或SMM的患者。外周血中的疾病进展的生物标志物可以帮助早期鉴定进化到多发性骨髓瘤的患者，”引导研究员凯瑟琳解释说R. Calvo，MD，博士学位，国家健康实验室医学部的血液学部分（NIH）临床中心，贝塞斯达，MD。

NIH，国家癌症研究所（NCI）的研究人员和哈佛大学医学院的Dana-Farber癌症研究所认为MiRNA是骨髓瘤的可能生物标志物。miRNA是调节基因表达的小非编码RNA片段，并干扰通过信使RNA产生特定蛋白质。其他实验室报告了骨髓瘤患者血液和血浆中特定miRNA水平增加。在本研究中，调查人员分析了来自健康对照和骨髓瘤患者的骨髓，血浆和血清样本，以及患有MGU和SMM的患者。

分析来自20例骨髓瘤患者的骨髓流体导致鉴定111 miRNA，其显示出在8个对照样品中观察到的水平的2倍或更大。大约60％的miRNA被下调，38％是上调的。进一步分析显示了骨髓瘤的独特miRNA签名。骨髓签名包括Let-7家族的八个成员，每个MIRNA系列均显示出显着降低的骨髓瘤患者6-17倍（P <.03）。

其他实验确定了外周血血清和血浆样品中骨髓瘤的miRNA谱。使用定量实时PCR测量miRNA，发现18名miRNA在骨髓骨髓瘤样品中显着降低;其中，11（60％）MiRNA在血清样品中也显着降低，11种11中的六种血浆样品中的六个（包括Let-7 miRNA家族的三个成员）。

研究人员进一步探索了疾病进展情况的前体疾病中骨髓瘤的miRNA模式是否发生变化。他们在17中分析了血清样本耐心用MGU，17名，带有SMM，13个，骨髓瘤和12个健康对照。他们发现，在MGU样品中只有11个miRNA（36％）中只有四种骨髓样品中的4种次数下降。“这表明这些[四个] miRNA的异常表达可能与血浆细胞瘤瘤中的早期事件相关，Calvo博士指出。

在SMM血浆样本中，11个miRNAs中有8个(73%)下降。然而，只有27%的mirna在骨髓瘤样本中显著减少，这表明这组mirna的下调可能与从前体疾病到骨髓瘤进化过程中的后续事件有关。

“我们的研究结果表明，抗增殖和促凋亡的miRNAs，如let-7家族成员，在多发性骨髓瘤的微环境中下调。这些发现表明，测量外周血中与骨髓瘤进展相关的mirna的表达可能有希望预测MGUS和SMM的疾病进展，”Calvo博士补充说。

骨髓瘤（也称为多发性骨髓瘤）的特征在于骨髓中血浆细胞的异常累积和骨内形成肿瘤。除了削弱骨骼外，肿瘤是防止骨髓从制造抵御感染和疾病所需的健康血细胞。据NCI称，2015年美国将有近27000人被诊断为骨髓瘤，导致1140人死亡。骨髓瘤是第14名最常见的癌症和第三名最常见的血癌，在淋巴瘤和白血病之后。男性和非裔美国人患这种疾病的风险更高。