廉价的药物拯救了血液和金钱

根据新的研究，自2013年以来，为每次髋部或膝关节替换使用廉价的药物，帮助圣迈克尔的医院减少了在这些手术期间进行的红细胞输血数量超过40％，而不会对患者产生负面影响。

称为TXA的药物宁酸可防止过度血液手术期间的损失。

TXA已被证明对骨科、外伤和心脏病患者有效，但在圣迈克尔医院只有不到一半符合条件的患者使用这种药物，因为之前全省范围内的药物短缺。这种药物只用于高风险需要输血的患者。

TXA短缺于2013年初结束，并于2013年10月，圣迈克尔的麻醉学家开始为每个符合条件的患者提供TXA，正在进行臀部或膝关节。共有402名患者接受药物。

圣迈克尔医院的麻醉师格雷格·黑尔(Greg Hare)医生说:“我们希望优化TXA在接受髋关节或膝关节置换手术的患者中的应用，因为这些手术通常会导致大量失血，而且经常需要输血。”“这种药物的成本约为每位患者10美元，而输一单位血的平均成本为1200美元。”

对符合条件接受髋关节手术的病人强制使用TXA膝盖替换将医院的输血率降低到那些从8.8％的手术到5.2％（减少40％以上）。

加拿大数据表明2014年髋关节和膝关节形成术约为9％。

接受TXA的患者没有发生任何不良事件，如心脏病发作、中风或血栓。死亡率和住院时间没有差异。

“其他医院和外科中心应该考虑制作类似手术的TXA强制性，因为它可以提高护理质量，降低对血腥甚至省钱的需求，”他也是圣迈克尔的创始人之一卓越的患者血液管理中心。

他说:“对符合条件的患者强制实施TXA可以提高护理效率，确保我们的患者得到尽可能好的护理。”

对于这项研究，TXA未被用病人被认为有风险血凝块中风或其他心血管疾病。

黑尔说，由于医院对血液管理的承诺，以及由圣迈克尔医院管理的安大略输血协调员(ONTraC)计划，输血率本来就很低。

这项研究今天发表在加拿大麻醉杂志。

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