缺乏对电子健康记录产品可用性测试标准的坚持
《美国医学杂志》9月8日发表的一项研究表明，在一些被认证符合可用性测试标准的电子健康记录(EHR)产品中，缺乏对可用性测试标准的坚持可能是导致电子健康记录可用性差的主要因素《美国医学会杂志》．
许多电子病历的可用性很差，导致用户受挫和安全风险。美国卫生与公众服务部的国家卫生信息技术协调办公室(ONC)已经建立了认证要求，以促进EHR供应商的可用性实践，作为有意义的使用计划的一部分。要开发经过认证的EHR，供应商必须证明使用了以用户为中心的设计(UCD)，这是一个将一线用户的需求置于软件开发前沿的过程，并对8种不同的EHR功能进行正式的可用性测试，以确保产品满足性能目标。
EHR供应商被要求提供一份书面声明，列出他们使用的UCD过程，以及他们的可用性测试结果。ONC已经批准了国家标准与技术研究所的指导方针，规定可用性测试应该包括至少15个具有代表性的最终用户参与者，根据文章的背景资料。
一旦产品通过认证，报告必须公开。华盛顿特区MedStar Health的Raj M. Ratwani博士和他的同事分析了符合2014年认证要求的50家EHR供应商的报告，这些供应商(医院和小型私人诊所)的数量最多，证明该产品在2013年4月至2014年11月期间满足了有意义的使用要求。从每个报告中，作者提取了UCD过程和可用性测试参与者的数量和临床背景。
在50份认证供应商报告中，有41份可供审查(82%);剩下的9个(18%)无法公开。在41个供应商中，34%没有达到ONC认证要求，没有说明他们的UCD过程，46%使用行业标准，15%使用内部开发的UCD过程。
参与可用性测试的参与者数量存在差异。在41家供应商中，63%的供应商使用了少于15名参与者的标准，只有22%的供应商使用了至少15名具有临床背景的参与者。此外，41个供应商中有1个没有使用临床参与者，17%没有使用医生参与者，5%使用他们自己的员工。在41份可用的供应商报告中，12%的供应商缺乏足够的细节来确定医生是否参与，51%的供应商没有提供所需的人口统计细节。
“缺乏对可用性测试的坚持可能是导致临床医生体验到的可用性差的一个主要因素。实施现有标准、特定的可用性指南，以及对供应商UCD过程进行更严格的审查，可能是实现下一代电子病历功能和安全目标的必要条件。”作者总结道。
