肺“过滤”技术可以降低移植排斥反应
曼彻斯特大学的研究人员使用了一种新的技术来修复肺功能不良和删除供体白细胞为了增加可用的肺移植,同时减少急性排斥反应的风险。
肺移植患者往往是唯一的选择结束阶段肺疾病,但受限于缺乏捐献器官。当等候名单上的患者有幸接受移植,他们需要终身免疫抑制,防止自己的免疫系统从破坏移植器官,这一过程被称为急性排斥反应。
这通常是由供体肺的存在白细胞迁移到接收者的身体,被视为有害的。
大学的研究人员,与团队合作在瑞典隆德大学的,一个使用新技术称为体外肺灌注(EVLP)肺保持活着,呼吸在体外的血液和营养供应和支持。
这可以修复一个供移植的器官,通常会被拒绝。鉴于80%的供体肺目前未使用,这项技术将大大缩短等候时间和增加获得移植。
大学的詹姆斯•菲尔德斯博士合作炎症研究中心和南曼彻斯特大学移植中心医院NHS信托基金会,领导了这项研究。他说:“因为肺是一个潜在的感染途径进入人体,它的免疫反应是高度发达。在肺移植情况变得更糟的过程发生在捐赠者,自动增加免疫系统的活性。
“这使得肺移植受者特别容易拒绝,所以他们需要持续的免疫抑制,然后会增加感染和癌症的风险。因此这些免疫过程是非常重要的,为前景,只有5分患者将为至少5年生存。”
曼彻斯特和瑞典团队从猪和肺移植使用正常的移植方法或EVLP三个小时后,和收件人是24小时监控。EVLP肺几乎没有证据的拒绝,而在正常的移植方法,所有的肺部表现出严重的排斥。
EVLP正成为一个建立的技术,但是这是第一次以这种方式使用。研究人员希望EVLP将用于病人减少高排斥和浪费稀缺的供体肺。
随着肺只有24小时监控很难知道的长期影响,但即使推迟将在允许器官移植成为有益的接受。与新的免疫抑制剂一起使用团队正在开发,研究人员希望为更多的好处。
菲尔德斯博士补充道:“除了在这项研究中,显示的好处可能EVLP可以用来提供药物在肺移植,病人的免疫系统并不承认移植器官是有害的。
“EVLP开辟了新的可能性问题最多的地区之一的手术。”
帕特里夏·摩尔63年得以被诊断为特发性肺纤维化在2014年和2011年获得了移植手术。她说:”的副作用免疫抑制可能不愉快的和相关的支气管镜检查的思想让我胆战心惊。我很感激我是无意识的唯一一个到目前为止我已经。
“这似乎提供了一个发展路线这意味着其他人不会有遭受这样和从个人角度我认为那些人会很幸运的。”
更多信息:供体肺的改变免疫原性通过取消乘客使用体外白细胞肺灌注”,菲尔德斯et al。(2015)美国移植杂志》。