减少尼古丁是帮助吸烟者戒烟的关键

20年前，加州大学旧金山分校的一名研究人员提出，将减少香烟中的尼古丁含量作为一项国家监管政策，可能有助于戒烟。20年后，他与人合著的一项新研究增加了大量证据，表明这样做可能实现这一目标。这项研究遵循2009年的立法，允许食品和药物管理局限制香烟中尼古丁的含量。

1994年发表在新英格兰医学杂志，加州大学旧金山分校医学、生物工程和治疗科学系教授尼尔·贝诺维茨(Neal Benowitz)医学博士建议，通过系统地将尼古丁减少到不会上瘾的水平，吸烟者可以戒掉香烟。他说，减少吸烟也可以防止新手吸烟者上瘾。

在2015年10月1日发表的新研究中，也发表在新英格兰医学杂志论文的共同作者贝诺维茨和匹兹堡大学心理学系的第一作者埃里克·唐尼博士通过比较吸烟者在不同尼古丁含量的香烟中的摄入量，探索了这一策略。

在这项研究中，研究人员招募了840名没有戒烟计划的吸烟者，并将他们分配给他们通常使用的香烟品牌，或者是尼古丁含量从每克烟草15.8毫克(相当于商业香烟的含量)到0.4毫克不等的香烟。

参与者被要求在六周内通过交互式语音响应电话系统报告每天吸烟的数量。研究人员评估了戒断症状、上瘾程度、抑郁和渴望，并进行了尿液和吸烟测试尼古丁暴露和吸入的水平。

贝诺维茨说:“有人担心，减少香烟摄入量的参与者会‘过度吸烟’，作为一种补偿措施，但这项研究没有发现这一点。”

研究人员在六周后对吸烟模式进行了检查，发现每天的平均吸烟数量比尼古丁含量为2.4毫克、1.3毫克和0.4毫克的香烟组低25%左右。摄入5.2毫克的人每天平均摄入20.8支香烟，与摄入15.8毫克或普通品牌香烟的人大致相同。尿液测试显示尼古丁摄入量较低。被分配到0.4毫克香烟的参与者报告试图戒烟的可能性是被分配到15.8毫克香烟的参与者的两倍。

此外，低尼古丁吸烟者报告的依赖和渴望更少。在所有组中，不良事件一般都是轻微的，并且相似。

贝诺维茨说:“这项研究表明，在一大群对戒烟不感兴趣的吸烟者中，减少香烟中的尼古丁含量会大幅减少尼古丁的摄入量，而不会导致吸烟数量的增加。”

“它提供了强有力的证据，证明减少尼古丁会减少对烟草的依赖，而不会出现安全问题，比如增加吸入量。这项研究支持了fda要求减少香烟尼古丁含量的论点。”

未来的研究将集中在立即减少尼古丁与逐渐减少的有效性，以及使用经皮贴片配合低尼古丁香烟．

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的最新数据，2013年，大约18%的美国成年人吸烟。

2009年的烟草控制法案授权FDA减少但不消除烟草尼古丁如果能证明对公共卫生的长期益处，就可以在美国进行。