迄今为止在最大的基因表达分析中发现的胰腺癌亚型

致密的周围组织可以阻止药物到达胰腺癌肿瘤，但它也可以帮助防止癌症扩散。现在，北卡罗来纳大学林恩伯格综合癌症中心的研究人员及其合作者的一项新研究有助于解释称为基质的周围组织的相互冲突的作用。在这项研究中，研究人员发现，根据分子特征，胰腺癌间质有两种亚型。

这项研究发表在自然遗传学今天，研究人员揭示了两种新的亚型基质还有两种胰脏亚型癌症肿瘤。这些发现可以帮助医生为患者量身定做治疗方案病人。研究人员表示，对于一种5年生存率只有7%的疾病来说，这可能特别重要。

该研究的资深作者Jen Jen Yeh医学博士说:“目前，我们仍然将胰腺癌作为一个整体来治疗，而对于其他一些癌症，我们根据患者的肿瘤基因或其他特征来进行个性化治疗。”他是UNC Lineberger的成员，也是UNC医学院外科研究的副教授和副主席。“我们相信这些结果将为未来的临床试验奠定基础，允许根据亚型进行治疗，并指导新疗法的开发。”

研究揭示了最严格验证的分类系统胰腺导管腺癌装备。此前的研究，比如由加州大学旧金山分校医学院助理教授埃里克·a·科利森博士(Eric a . Collisson)在2011年领导的一项研究，已经确定了胰腺癌的亚型。但研究人员认为，这些尝试由于周围大量的间质混杂在正常和癌变的胰腺组织中而被混淆了。

为了解决这个问题，北卡罗来纳大学莱恩伯格分校的研究人员使用了一种由理查德·莫菲特博士(北卡罗来纳大学莱恩伯格分校的博士后研究员)领导的数学方法来分离组织。这种方法被称为盲源分离，使研究人员能够将正常组织、癌组织和基质分离出来。然后，他们能够检查来自五个不同机构的组织样本中每种类型的基因表达模式。他们分析了145个原发性肿瘤和61个转移性肿瘤，17个细胞系，以及46个正常胰腺样本和88个正常的胰腺外非癌组织样本。

“问题在于胰腺癌是一种特别难以分析的癌症，因为它有混杂的间质，所以我们需要将正确的数据分析技术与正确的问题结合起来，”Moffitt说。

研究人员发现了两种胰脏间质的亚型，他们称之为“正常”和“激活”。激活亚型的患者生存预后较差。

“这项研究有助于理解研究人员关于基质的相互矛盾的发现——基质既可以促进肿瘤扩散，也可以成为肿瘤扩散的屏障，”Yeh说。“我们在患者中发现了两种不同类型的基质。”

他们的分析还揭示了胰腺癌肿瘤的两种亚型。一种被称为“基底样”的亚型与患者更糟糕的预后有关。44%的基底样亚型患者术后存活一年，而其他亚型患者的存活率为70%，他们称之为“经典型”。基底样肿瘤也倾向于对辅助治疗有更好的反应。

“如果我们知道你的肿瘤咄咄逼人,那么它可能是重要的治疗你的整个身体和新辅助治疗,这是治疗手术前,而不是一开始就试图用手术切除肿瘤,”叶说,除了她的角色的手术,在北卡罗来纳大学医学院药理学也有一个任命。”

此外，基底样亚型与基底乳腺癌和膀胱癌非常相似，它们对治疗的反应不同于其他肿瘤亚型，所以我们非常感兴趣的是，这是否也适用于胰腺癌。”

总的来说，研究结果表明治疗决定应该基于患者的间质和肿瘤亚型。Yeh说，研究人员将开展临床试验，调查不同亚型的患者对治疗的反应。

”胰腺癌特别是，这是一场与时间赛跑的比赛，每一个治疗都很重要，所以你希望你的第一个治疗能起作用。”“对于这种癌症，你没有很多时间去尝试不同的治疗方法。如果病人接受了不成功的治疗，这段时间病人的疾病已经进展。所以我们的目标是让患者从一开始就接受正确的治疗。”

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