患者更希望缓解腰痛，而不是提高活动能力

今天发表在杂志上的一项新研究神经学检查生活质量的问题，个人与一种常见形式的腰痛称为腰椎管狭窄。研究结果表明，当被要求在减轻疼痛和帮助他们站立或行走的治疗方法中做出选择时，绝大多数患者选择了缓解疼痛。

罗彻斯特大学神经外科转化性疼痛研究项目主任、该研究的主要作者约翰·马克曼博士说:“医学界长期以来一直在争论如何在疼痛缓解和身体功能之间取得适当的平衡。”“虽然医生倾向于增加活动能力，但这项研究表明病人对减轻疼痛有明确的偏好。”

腰椎管狭窄症是由椎管脊椎病由组成脊柱的椎骨、椎间盘、关节和韧带的退化引起的，导致神经根受压椎管狭窄会引起下背部、臀部和腿部的疼痛、刺痛和麻木，这是一个人直立或走路时最常见的症状。

有令人信服的证据表明，手术可以缓解疼痛并改善活动能力，但许多患者的这种好处超过了寿命，或者不适合进行手术治疗。硬膜外注射类固醇也可短期缓解疼痛。

研究人员调查了269例腰椎管狭窄症患者慢性背痛站立和行走困难。研究人员询问了患者的优先考虑事项，具体来说，他们是更喜欢减轻疼痛的治疗还是让他们走得更远的治疗。绝大多数的研究参与者(79%)选择减轻疼痛而不是提高活动能力——无论这种情况对他们站立和行走的能力有多大的损害。

马克曼说:“即使是那些无法长时间站着从邮箱里取信或饭后洗碗的患者也选择了缓解疼痛。”

这项研究是根据患者的意见制定的减轻疼痛的新标准的一个例子。在很大程度上，减轻疼痛的程度是由制药公司的科学家和政府官员决定的，通常很少得到患者的指导。现在越来越多的人要求新一代的止痛药不仅安全，而且要满足患者对减轻疼痛的期望。

这些新药最常见的研究人群是慢性疾病患者腰痛．许多专家认为，新的止痛药，尤其是阿片类药物等风险更大的止痛药，不应该只是缓解疼痛还能改善患者的功能，如行走能力。这项新研究对这些假设提出了质疑。

“这项研究令人信服地证明了优先排序的必要性缓解疼痛因为这是病人想要的，”马克曼说。

---

---