报告称，50多岁的人从低剂量阿司匹林中获益最多

美国顶级预防医学专家日前确定，对于50多岁的人来说，每天服用低剂量的阿司匹林是预防心脏病的最佳措施。

60多岁的人也可以服用低剂量阿斯匹林美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)在周一发布的一套建议草案中表示，这些人的心脏病发作和中风风险降低，但受益不会那么大。

新的指南是工作组最后一套阿司匹林建议的改进。他们在2009年发表的论文中指出，低剂量的阿司匹林可以帮助45岁至79岁的男性和55岁至79岁的女性预防疾病心脏病。

工作组成员、斯坦福大学(Stanford University)医学教授道格·欧文斯(Doug Owens)博士说，“在这项建议中，我们试图为哪些人最有可能从阿司匹林中获益提供额外的指导。”

根据新的证据，该工作组得出结论，没有足够的证据建议50岁以下、70岁及以上人群服用低剂量阿司匹林来预防心脏病。

该建议草案还首次指出，用于预防心脏病的阿司匹林似乎也能降低患结肠癌的风险。

然而，欧文斯补充说，工作组并不建议阿司匹林只用于预防结肠癌。

欧文斯说:“我们认为，对于那些服用阿司匹林来预防心血管疾病的人来说，这对预防结肠直肠癌有额外的好处。”“如果你患心血管疾病的风险不高，我们不建议你服用阿司匹林治疗结肠直肠癌。”

该工作组的建议只适用于心脏病风险较高的人，而不是曾经患过心脏病的人心脏病刚刚离职的美国心脏协会(American Heart Association)主席埃利奥特·安特曼(Elliott Antman)博士说，他们正在努力防止中风再次发生。Antman是波士顿哈佛医学院的教授兼临床/转化研究副院长。

2013年，美国心脏协会(American Heart Association)和美国心脏病学会(American College of Cardiology)公布了一种新的心脏病风险计算器，该工作组用它来提出建议，安特曼说。

研究小组总结说，50多岁的人，如果在未来10年罹患心脏病的风险大于或等于10%，且出血风险不高，那么每天服用81毫克阿司匹林是最有可能获益的。

“如果你的心血管风险计算结果是10%或更高，这是一个信号，你应该与你的医生讨论低剂量阿司匹林的风险和好处，以及它是否适合你，”安特曼说。

如果60多岁的人在未来十年中患心脏病的风险达到10%或更高，他们也可能受益，但该工作组表示，这是一个“个人”决定，净收益“至少很小”。

这个年龄段的人“更看重潜在的好处而不是潜在的危害，他们可能会选择使用小剂量的阿司匹林，”工作组在其建议的摘要中说。

欧文斯说，无论你年龄多大，在开始服用阿司匹林之前都应该和你的医生商量。即使剂量很低，阿司匹林也会导致胃肠出血和其他潜在的健康问题。

“我们认为每个人都应该在与临床医生讨论后做出决定，因为有很多因素要考虑，”他说。

安特曼补充说，人们不应该把阿司匹林看作是治疗心脏病的“免牢狱”卡，这将允许他们吸烟、吃不健康食品和避免锻炼。

“所有这些都是在健康生活方式的背景下推荐的，”他说。

美国心脏病学会(American College of Cardiology)主席金·威廉姆斯(Kim Williams)博士重申，这些指导方针仅指每天服用一次低剂量(81毫克)阿司匹林。

威廉姆斯说:“阿司匹林肯定会导致胃肠出血，这与剂量有关，而与持续时间无关。”“如果你已经安全服用了5年的小剂量阿司匹林，你的出血风险就和你刚开始服用一样。”

的专责小组是一个由国家预防和循证医学专家组成的独立志愿者小组。

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