许多人被迫前往里程来获得口头关心或放弃它

低收入成年人和儿童都能够看牙医在同一位置作为他们的初级保健医生更容易得到牙齿护理,但几乎三的五个社区卫生诊所在加州要么不提供口腔健康服务,或者如果他们这样做,最近的设施是许多病人,有时达到太远加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心的一项新研究显示。

研究还显示，在剩下的提供现场牙科护理的诊所中，近四分之一缺乏全职牙医或牙科保健人员，看病的牙科病人数量不到他们可以服务的一半。这项研究由前五家洛杉矶21世纪社区牙科诊所项目资助，研究对象包括近900人社区健康中心，约有490万低收入人民收到初级卫生保健。

加州大学洛杉矶分校牙科学院公共卫生和社区牙科部门的教授、该研究的合著者吉姆·克罗尔博士说:“与医疗护理相比，牙科护理通常是事后才想到的。”“但口腔健康对整体健康至关重要，当口腔保健被忽视时，牙科诊所有助于避免昂贵的保健。”

牙科和初级保健健康问题通常是联系。例如，口香糖感染可能影响身体的其他部位，克拉说，牙医规定的止痛药或抗生素可以与医生规定的另一种药物反应。根据研究，让医生和牙医分享患者的健康历史和治疗记录将有助于精简和改善整体护理。

时间，金钱和资源很少的患者的障碍

虽然接受联邦资金的联邦合格的保健中心都必须提供医疗保健，而不管支付能力，它们并不总是包括现场口头卫生服务。

加利福尼亚州的低收入患者面临许多挑战，在寻求工作中，安排儿童保育并试图从诊所进行安排，往往导航多个公交线路到达健康中心。研究报告，在单独的位置寻求牙科护理增加了该负担。

在310家提供非现场牙科保健的诊所中，研究人员发现:

• 25在易于步行距离内有牙科遗址（高达1/10英里或一英里或城市街区）。
• 50距离酒店有1/10英里到一英里的地方。
• 127名需要患者旅行1至5英里。
• 108人的牙齿在5英里外。

研究和时间迫切可能是牙科护理的重要障碍，并使许多患者进行治疗，并在UCLA卫生政策研究和该研究中的合作社研究中心研究主任Nadereh Pourat表示。

“这是一个错失的机会，不要把医生和牙医一起，” Pourat说。“想想一个没有育儿的三个小孩子的母亲面临的问题，没有托儿所，没有运输，他们必须在单独的地方到达医生和牙医约会。能够在同一天和在同一天获得家人的医疗和口腔医疗保健相同的位置会对像她这样的人带来显着差异。“

农村诊所可以更好地获得共同定位的牙科护理

洛杉矶县有最小的诊所，提供现场牙科和医疗保健（23％），而北部/塞拉里地区县的北部均有最大（51％），根据该研究。POPAT表示，农村地区的社区诊所拥有更全面的服务，因为他们知道他们的患者的医疗保健选择较少。Pourat说，这些地区的诊所在这些地区的诊所“更加适应了合作医疗和牙科服务的好处。”

洛杉矶没有提供任何牙科保健的诊所所占比例也是最高的(46%)，其次是萨克拉门托县(42%)。

改善牙科“能力”

尽管研究表明，第三个诊所提供现场牙科护理，但其中许多人可以为额外的患者提供额外的患者，如果他们雇用全日制牙医和卫生主义者，而是仅限于兼职人员，也是校长的克拉牙科home项目的调查。虽然现在需要新的社区健康诊所和那些想要扩展的人提供口头卫生保健他补充说，作为其服务的一部分，较小，现有的诊所没有服用。

“随着有限的接入，患者随着可能被预防的牙科疾病的先进病例。我们需要确保预防性牙科护理不仅仅是一种奢侈品，”Pourat说。“共同位置牙齿保健将有助于卫生改革的三重目的：更好地照顾，更好的健康和降低成本。“

为了鼓励牙科和初级保健服务的共同位置，建议建议在社区保健中心促进牙科服务的现场供应情况。他们还建议向联邦和其他赠款提供建设和装备牙科设施，为卫生中心提供更好的报销政策，为高危人群提供牙科服务，并宽恕牙医的学生贷款以换取在社区卫生中心工作。

“当服务是共同的时，通过解决一个地方的患者的医疗和口腔健康需求，可以更加协调和高效。例如，医疗提供者可以筛选口腔患者健康的需求，然后是指风险较高的患者牙齿供应商谁愿意看到他们，反之亦然，“金说Belshé，第5 LA的执行董事。”当这发生相互作用，口腔健康和医疗提供者可以共同管理患者护理，并将彼此的专业知识挖掘到他们的利益耐心。“

---

---