个性化医疗的成功需要精确的肿瘤分类

If cancer patients are to receive optimal treatment, clinicians must have an accurate histologic classification of the tumor and know its genetic characteristics, said William D. Travis, M.D., attending thoracic pathologist, Department of Pathology, at Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City. Dr. Travis made his remarks today at the 16th World Conference on Lung Cancer (WCLC) hosted by the International Association of the Study of Lung Cancer (IASLC).

Travis博士说，随着2015年世卫组织肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类(第四版)的发布，病理学和肿瘤学专业朝着这一目标迈出了一大步http://whobluebooks.iarc.fr/或http://www.who.int/bookorders/。

“世卫组织分类代表了旨在被接受和在全球被接受和使用的人类肿瘤的病理和遗传分类和分级。它们为病理诊断，临床实践，癌症登记，流行病学研究，临床试验和癌症研究提供了标准标准，”特拉维斯博士说。

2015年肺肿瘤分类占据所有肺癌专业的巨大进展，包括：病理学（组织学，细胞学，免疫组化，分子检测），临床，流行病学，放射学和遗传学。分子和免疫组织化学工具的快速膨胀为分类提供了强大的基础，以及用于预读特定实体的理由。

因此，病理学家在肺癌诊断和管理中的作用发生了巨大的变化。准确的病理诊断和组织管理变得更加重要。

历史上，病理学家提出的主要问题是如何区分小细胞癌和非小细胞癌。这限制了病理学家在管理的作用肺癌患者。然而，通过治疗和遗传进展（特别是在EGFR，ALK，ROS1，BRAF和RET中的驾驶员突变患者患者的靶向疗法），其中治疗策略高度依赖于组织学和遗传学，病理学家现在必须做出更精确的诊断和保持组织用于分子测试。

自三分之二的肺癌症患者在晚期，这是最重要的一组肿瘤。因为这些患者不是很好的手术候选者，他们的诊断是基于小的活检和细胞学标本。然而，以前的世卫组织分类没有关注小活检和细胞学诊断，因此这是世卫组织分类的一个全新方面，可能是最重要的。治疗和遗传学方面的进步使精确的组织学分类和基因检测对患者管理至关重要，这推动了对这一技术的迫切需求。

这方面的关键方面包括:

1. 新的诊断标准和术语肺癌小型活组织检查和细胞学检查;
2. 更准确的组织学亚型;
3. 小组织的战略管理;
4. 简化分子检测工作流程;
5. 获取，处理和报告这些样本的本地多学科策略。

“我们对手术切除标本的理解的最大进展已经发生肺腺癌。对于切除的肺腺癌，根据主要亚型的综合组织学亚型和分类提供了一种强大的工具，这导致了多个新发现，“Travis博士说。

---

---