在怀孕早期胎盘问题相关的5倍增加OB和胎儿疾病的风险

对于妊娠前三个月的超声扫描,以确定胎盘血管障碍可能是用来识别女性患严重的产科并发症的风险。一项新的研究美国病理学杂志》发现患者子宫动脉血流阻力的最高学位几乎5倍增加的机会发展子痫前期,胎儿生长受限,比其他孕妇或死胎。增加细胞死亡和减少胰岛素样生长因子2 (IGF2)表达式被发现胎盘异常发展的可能原因。

”研究的胎盘分娩后自那时以来价值有限的疾病过程的进展,交付。如果我们要学会治疗改善,或理想的预防、可怜的胎座式的后果,然后理解病理生理学在妊娠前三个月是必要的,”卡琳·莱斯利博士解释的胎儿医学单位(英国)在伦敦圣乔治医院。

一个成功的怀孕需要建立血管之间的连接通过胎盘,母亲和胚胎和失败与严重的产科和胎儿疾病相关联。胎座式,指胎盘的发展和怀孕期间胎儿子宫附件,部分需要产妇子宫螺旋动脉的重建。(UtAD)子宫动脉多普勒超声测量子宫动脉血流,高阻UtAD在妊娠前三个月与胎盘并发症的风险增加相关。

在持续使用UtAD超声波怀孕,参与者被分为根据阻力指数(RI)分数,与高阻定义为一个意味着RI > 95和正常RI < 95。9952怀孕,女性的研究人员发现,高RI子痫前期的风险15%与2.8%的风险相比女性正常的国际扶轮。女性高的国际扶轮有24%的机会发展胎盘的妊娠并发症(子痫前期、胎儿生长受限或死胎)相比,国际扶轮正常的女性,有4.9%的风险。

研究人员下一步分析胎盘组织高RI接受终止妊娠女性的非医学原因和比较结果与正常女性RI。招收女性怀孕一胎龄的胎儿9到14周,参加诊所在妊娠前三个月终止妊娠。例胎儿结构异常或产妇条件如肾脏疾病、结缔组织疾病、心脏病或糖尿病被排除在研究之外。

“我们发现,怀孕前三个月高RI差异基因表达调节胎盘,胎盘细胞死亡水平更高,和低水平的与正常相比IGF2 RI怀孕。这些变化是明显的几个月前胎盘机能不全的临床后果变得明显,”莱斯利博士指出。研究者还测量了抗氧化剂酶活性,发现谷胱甘肽过氧化物酶活性降低,超氧化物歧化酶活性从高RI怀孕增加在胎盘组织。

有趣的是,研究人员最初假设胎盘缺氧和氧化应激可能是贫穷的胎座式的重要贡献者。然而,观察组之间没有差异,正常高和RI胎盘缺氧和氧化应激的证据显示以表达缺氧诱导因子(HIF)α1和α2或热休克蛋白(HSP) 70年,硝基酪氨酸残基的存在,脂质过氧化作用。“我们的数据支持这一概念,在妊娠前三个月低氧水平和轻微的氧化应激是一种正常的生理状态,”首席研究员朱迪斯·卡特赖特博士指出,胎儿医学的单位在伦敦圣乔治医院(英国)。

“调查发病机制的临床后果可怜的胎座式等胎儿生长受限、子痫前期和死胎历来受到我们无法研究这些孕妇在妊娠前三个月,当胎盘成功发展的关键事件发生时,”卡特赖特博士补充说。尽管研究仍处于初级阶段,这些结果表明,问题发现在怀孕早期会直接向特定治疗未来的研究目标。