与非心律手术后减少事件相关的术前他汀类药物
术前他汀类药物与心脏并发症的减少17%有关,并且在CRESC会议上首次在研究机构HCOR董事议员博士议员首次提出的视觉学习的结果,医院DoCoração(心脏病院)在圣保罗,巴西。研究结果表明,他汀类药物有可能预防心血管患者的心血管并发症。
“在世界范围内的200万人成年人中nonararaciac手术每年,超过一百万将在手术后的前30天内遭受心血管并发症,“麦克马斯特大学的PJ Devereaux博士说,愿景转向委员会主席。”尽管问题的严重性,但没有表现出干预安全有效地预防心血管并发症如心脏病发作,由于心脏造成和中风而死亡。“
非心动外科患者群体的血管事件队列评估(视觉)研究是一种大型国际,前瞻性队列,在心脏手术后评估主要并发症。其中一项研究目标是确定可能会降低随后试验中测试术语并发症的发生率的有前途的干预措施。因此,目前的分析评估了30天时围手术期他汀类药物对心血管并发症(包括死亡)的影响。
从2007年8月到2011年8月到2011年1月,共有15个45岁45岁及以上的45岁患者和高于非心脏手术的患者,从12个国家招募了12个中心。心血管并发症的主要终点是在30天内,在非心律手术或中风后的全因死亡率,心肌损伤的综合性。辅助端点是主要端点的各个组件。研究人员对没有没有的患者的患者比较了患者的并发症率。
为了使“可比较”群体进行调查人员进行了一个称为“倾倾额”的分析,该分析通过根据预后基线变量(例如最近的高危冠状动脉疾病)创建平衡组来纠正混淆。因此,组之间的差异将是术前他肽的使用。匹配的人群由2845名患者(18.4%)组成,用他汀类药物治疗,4例492名患者(29.0%)没有收到他汀类药物。
研究人员发现,术前使用他汀类药物与较低的心血管并发症风险降低了17%(P = 0.007)。他们还发现,在所有原因死亡率的风险下降43%(P = 0.004)的情况下有关的是,心血管死亡率降低52%(p = 0.004),心肌损伤风险降低14%(P = 0.02)非心脏手术。
“我们在服用他汀类药物的患者中,在非心脏手术后发现的重大心脏并发症和全因死亡率表明这种药物可能存在新的迹象,但这些调查结果不应作为在手术前使用这些药物的正式建议,“Devereaux博士说。“相反,我们的结果应该被认为是假设产生的,并且可以有助于为设计大型和最明确的随机研究的设计,以评估围手术期地区中他汀类药物的疗效和安全性。他汀类药物可以提供从心公司手术的患者的并发症中的保护如髋关节替代物通过他们的血流效应。“
Berwanger博士得出结论:“在接受非心动手术的患者的代表性样本中,术前他汀类药物治疗与30天的心血管并发症的风险较低。视觉研究结果与其他观察研究和小型随机(实验)的研究符合在围手术期语境中评估他汀类药物。我们的研究结果表明,他汀类药物是预防的潜在有益的干预心血管并发症在接受非心脏手术的病人中手术。“
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