2015年9月29日

初级保健成瘾治疗降低了艾滋病毒人士的物质依赖

在波士顿医疗中心（BMC）开发的程序，该计划将成瘾治疗与艾滋病毒患者的初级保健集成在初级保健中，已被证明降低患者的物质依赖，并鼓励他们参与治疗。调查结果在线发布物质滥用治疗杂志。

根据疾病控制和预防（CDC）的中心，注射药物使用是美国艾滋病毒感染的最常见的艾滋病毒感染危险因素。同样，那些摄取或吸入药物如酒精，可卡因和甲基苯丙胺的人，收缩艾滋病毒的风险增加，因为它们的抑制减少，使它们更有可能从事危险的性行为。

“我们知道，这种患者人口常常在急诊室寻求护理，在那里他们看到可能不了解他们的病史的医生，”亚历山大·沃尔利，MD，在BMC和研究的潜在文作者中的一般内科医生。“因此，不健康的药物和酒精使用经常无法解决。我们的模型旨在整合证据成瘾治疗进入初级保健。“

本研究审查了265名参与BMC的参与者，该参与者在2008年2月1日至2012年3月31日之间预防和治疗艾滋病病毒（快速路径）计划的药物滥用治疗的侵犯药物滥用治疗。快速路径由BMC的两支专门的医疗保健团队组成这种地址成瘾和物质使用问题。所有参与者都依赖于药物或酒精至少一年，并被艾滋病毒或高风险感染艾滋病毒。那些高风险的人要么从事注射药物在过去30天内使用或显示出高风险的性活动，包括与艾滋病毒感染的合作伙伴进行性关系。

每个快速路径参与者开始通过初级保健医师，护士和成瘾顾问进行多学科评估，其中包括抑郁，多种物质使用和无家可归的评估。在整个方案中，参与者可以获得每周成瘾咨询会议，艾滋病毒风险减少和过量预防咨询。此外，适用于药物辅助治疗的患者可以获得丁丙诺啡的处方，一种用于打击阿片类药物成瘾的药物。六个月的参与后，重新评估患者。

总体而言，在快速路径方案参与者之间，物质依赖下降到六个月的49％，64％在前14天内获得了两次访问，并在未来30天内进行两次额外访问。丁丙诺啡治疗被确定为从事治疗的患者背后的驱动力，严重抑郁与持久性有关物质依赖六个月。