国际试验的结果显示在罕见的，难以治疗的癌症有希望

神经内分泌肿瘤(NETs)在神经内分泌系统中发育，负责产生调节身体不同器官工作的激素。他们是罕见的，不可治愈的，并且对他们的治疗是有限的，特别是一旦他们已经发展。现在，一个国际研究团队已经表明，mTOR抑制剂依维莫司的使用可以延缓胃肠道和肺网肿瘤的生长。研究人员说，这对肺部肿瘤患者尤其重要，因为目前还没有批准治疗此类病例的治疗方法。

RADIANT-4试验的结果报告,安慰剂对照,双盲,第三阶段研究中心13个欧洲国家,韩国,日本,加拿大,美国,詹姆斯姚教授,医学博士,部门的主席胃肠医学肿瘤学,德克萨斯大学MD安德森癌症中心,休斯顿,美国、他今天(星期天)在2015年欧洲癌症大会上说，这种治疗对非功能性NETs有显著效果。非功能性NETs要么不分泌一种激素，要么分泌一种不会引起症状的激素，因此往往在癌症发展到晚期时才被诊断出来。他说:“大约80%的NETs被认为是无功能的，因此，不幸的是，晚期诊断是常见的，对这些患者构成了一个主要问题。”

该试验包括302名患者，中位年龄为63岁。随机分组后，205人接受依维莫司治疗，97人接受安慰剂治疗。最常见的肿瘤部位是肺(30%)和回肠，小肠的最低部分(24%)。依维莫司组中，53%的患者曾接受过生长抑素类似物(SSA)、化疗(26%)和放疗(22%)。ssa在NETs中被广泛用于减少激素分泌，从而抑制肿瘤生长和减少症状。虽然它们对胃肠道肿瘤有效，但目前还没有证据表明它们能延缓肺网内肿瘤的生长。

在安慰剂组中，SSA治疗占56%，化疗占24%，放疗占20%。“因此，两组患者在之前的治疗中保持了良好的平衡，我们可以肯定，在这方面没有混杂因素，”姚教授表示。

当评估无进展生存期(患者存活和疾病没有恶化的时间)时，研究人员发现两组之间有重要的差异。“我们发现，与服用安慰剂的患者相比，依维莫司在进展或死亡风险方面降低了52%，并且在临床意义上，中位无进展生存期改善了2.8倍(7.1个月)。此外，依维莫司在患者中耐受性良好，安全性良好。我们也看到了总体生存期改善的趋势，但总体生存期分析只是临时分析，目前还不能对此更明确，”姚教授将表示。

“虽然我们从以前的研究中知道依维莫司可以延迟胰腺NET的生长，这是我们第一次能够最终证明它在其他NET部位有效。我们希望我们的研究结果将为肺和胃肠道NETs提供一种新的治疗选择，我们期待将来报告该试验的进一步结果，包括最终总生存率和生活质量。”

大会ECCO科学联合主席Peter Naredi教授没有参与这项研究，他评论说:“对于治疗神经内分泌肿瘤患者的临床医生来说，今年的欧洲癌症大会是令人兴奋的。对于这些罕见的癌症，我们将有两项III期试验报告，这两项试验都将显示试验治疗的积极结果。姚教授和他的同事已经证明依维莫司可以用于治疗先进的非功能性肺和胃肠神经网络。”

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