视网膜周边的损伤与糖尿病人类的血液流量密切相关

从乔斯林糖尿病中心的贝内汉眼科研究所今年早些时候展示了糖尿病视网膜病变的人，其视网膜周围的病变的存在显着增加了疾病将更迅速进展的风险。后续研究表明，这些外周病变不是通过传统眼睛成像未检测到的，与被称为视网膜“非灌注”的视网膜血流的损失密切相关，这是由小血管或毛细血管的损失引起的视网膜“非灌注”。

在本周报告的研究中眼科，乔斯林科学家使用超广域（UWF）成像来检查37例糖尿病患者的眼睛，不同的视网膜病变程度从无疾病到非常先进的疾病。UWF视网膜成像可以在单个图像中观察超过80％的视网膜。相比之下，传统的临床视网膜成像结合了七张较小的照片，覆盖了大约三分之一的视网膜，Paolo Silva，M.D.，贝塞姆眼学研究所的秘书医学家和远程医疗辅导专家。

通过UWF视网膜血管造影鉴定了非灌注区域，该血管造影检测患者用荧光染料注射后检测血流。“通过UWF血管造影，我们可以更准确地测量外周的非灌注程度，并检查如何随着时间的推移与视网膜病变进展的风险增加，”索尔瓦说，这篇论文的领先作者。

他强调，当这些患者的眼睛被扫描时，不灌注的面积与检测到的外周病变非常紧密地匹配。

“最令人惊讶的结果是，这两个领域似乎是非常密切的，这两个领域似乎是哈佛医学院的眼科教授，哈佛医学院和纸上的高级作家博士学院主任。他说，发现提出了临床医生可能能够使用外周病变来估计非灌注损伤的程度和位置以及疾病进展的风险，而不必在每种情况下诉诸UWF血管造影。

糖尿病视网膜病变临床研究网络的相关试验现在正在进行中，将沿着美国的350多名糖尿病患者进行UWF成像至少四年。

如果本国家研究证实了乔斯林关于外周病变与疾病进展风险的关联，以及这些病变与非灌注的密切匹配，可供选择糖尿病眼病AIELLO说，可能会修改纳入这些风险因素和成像方法。

乔斯林团队现在正在分析另一种替代方法，以通过测量其吸收的一定波长的光，评估血细胞中氧气灌注水平的水平。

AIELLO指出，过去十年已经看到了许多重大成功案例，用于治疗另一种形式的糖尿病眼病，糖尿病黄斑水肿，靶向靶向血管内皮生长因子（VEGF）的药物。他推测，这种抗VEGF药物可能还有助于治疗外周病变。

无论如何，更好地了解这些病变及其原因代表了“评估，风险鉴定和视网膜病变患者的另一步”。Aiello说。“我们有这么多有效的治疗方案，比我们甚至三到四年前更有效。”

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