年度与两年期乳房X线照相和乳腺肿瘤预后特征

在两年期筛查乳房X线照片后诊断患有乳腺癌的前辈妇女比每年筛查的女性更容易具有更大的更高的肿瘤，而未使用激素治疗的绝经后妇女具有相似的肿瘤比例，无论他们的筛查乳房X线图是否是较低的预后特征根据在线发布的一篇文章的双年度或年度贾马肿瘤学。

筛选乳房X线摄影间隔仍然是美国的辩论。但是，乳房X线术准确性有所改善，新的乳腺癌已经开发了治疗，利息剪裁筛选对个人风险的建议，以最大化福利余额与危害。

戴安娜L. Miglioretti，博士，加州大学医学院，同招，比较较低的比例比较有利瘤患有年龄与年龄的乳腺癌患者患有乳腺癌的预后特征，年龄患者，更年期状态和绝经后激素治疗（HT）使用。作者通过使用较窄的间隔更新以前的分析，用于定义年度（11-14个月）和两年期（23-26个月）筛选。

作者使用来自乳腺癌监测联盟设施的数据，并在一年年度或两年内诊断出乳腺癌，共有15,440名女性（年龄40至85岁），或者在两年期筛查乳房X乳道X乳房视图中诊断。

作者定义了较不利的预后特征作为肿瘤，作为阶段IIB或更高，大于15毫米，阳性淋巴结和这些特征中的任何一种或多种。

在15,440名患有乳腺癌的女性中，大多数为50或以上（13,182或85.4％），白色（12,063或78.1％）和绝经后（9,823或63.6％）。两年期筛查乳房X线照片的妇女更有可能在最年轻（40到49岁）或最古老的（70至85岁）年龄群体中，而不是每年筛选的女性患有乳腺癌的家族史。

绝经前妇女(2027人或13.1%)与浸润性癌症和侵袭性肿瘤相比，原位导管癌(DCIS)的比例更高绝经后妇女。在前辈妇女女性筛选两年一年地筛选的阶段IIB或更高肿瘤的比例较高（比例为19.8％的25.7％），肿瘤大于15毫米（65.3％与54.6％）和节点阳性疾病（36.6％与31.3％）百分比），结果表明。

研究报告，无论HT使用，无论HT使用，这些肿瘤患者中这些肿瘤特征的差异都小而不一致，患有绝经后的妇女的差异没有统计学意义。对于未服用两年期或每年筛选的筛选的绝经妇女而言，肿瘤的比例并没有明显更大。

作者注意到他们的研究没有衡量乳腺癌死亡率因此，他们不知道两年一次筛查与一年一次筛查的恶性肿瘤比例的增加是否会导致乳腺癌死亡率的差异。

“我们的研究结果表明，在考虑乳腺癌筛查间隔时，更年期状态可能比年龄更重要，这是生物学上的似是......我们在前肢女性中更频繁地筛查的较低比例较低比例的表现，并且没有统计学意义通过筛选间隔增加绝经后妇女在绝经后妇女的比例差异，增加了关于筛查的潜在福利和危害的证据，使政策制定者可以用于设定有关筛选间隔和女性的指导方针，可以在与临床医生进行个人筛选决策时使用“作者得出结论。

In a related commentary, Wendy Y. Chen, M.D., M.P.H., of Brigham and Women's Hospital and the Dana Farber Cancer Institute, Harvard Medical School, Boston, writes: "Although the authors do not endorse annual or biennial screening, they imply that biennial screening would be acceptable for postmenopausal women but inferior for premenopausal女性由于他们的发现具有较高比例的“不太有利”癌症，在该亚组中进行两年的筛查......本研究和其他人清楚地证明，乳房X线摄影越少，肿瘤会更大并具有稍微先进的阶段。然而，随着我们更好地了解肿瘤生物学和改进目标治疗，优化筛查风险和/或益处的最佳方式可能不是最大化寻找较小肿瘤的机会。相反，应该重点努力更好地了解筛选如何与肿瘤生物学相互作用，更好地理解间隔癌和苏诊时间以及这些特征如何含有年龄和/或更年期的状态。“

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