动脉瘤修复前服用胆固醇药物可以改善结果
腹主动脉瘤破裂是一个人可能面临的最戏剧性的医疗紧急情况之一。它通常在毫无征兆的情况下发作,大约50%的患者在到达医院之前就死亡了。在那些活着去医疗机构的人中,只有大约50%的人活了下来。当通过筛查诊断时,主动脉瘤会被仔细监测是否有扩大的迹象,通常需要手术干预以防止血管破裂。现在,密苏里大学的研究人员发现,在血管内手术前服用降胆固醇药物的患者并发症更少,结果更好。
“虽然这种情况通常发生在50岁以上有家族史的男性身上,但任何人都可能有腹部绞痛主动脉瘤这项研究的主要作者、密歇根大学医学院血管外科系主任兼副教授托德·沃格尔(Todd Vogel)说。“最病人患有这种疾病的人年龄较大,往往有其他健康问题,如高胆固醇。为了预防心血管疾病,他们服用他汀类药物。这些降胆固醇药物起到保护作用血管从斑块的形成和压力,在某些情况下甚至可以减缓主动脉瘤的发展。我们想了解他汀类药物在修复这类动脉瘤时对手术结果的影响。”
沃格尔的研究小组回顾了近2万个病例,这些病例的患者要么接受了开放式手术,要么接受了手术血管内修复一种使用导管进入动脉瘤的微创手术。研究小组随后确定了术前服用降胆固醇药物的患者。
沃格尔说:“我们的研究表明,在开放或微创干预前服用他汀类药物的患者比没有服用他汀类药物的患者有更好的结果。”“服用他汀类药物并进行血管内修复的患者在手术后一年的死亡率下降了26%。服用他汀类药物并接受传统开放手术的患者也有更好的效果,但差异不像血管内修复手术那么显著。底线是使用他汀类药物的患者更有可能在择期血管内手术期间和之后存活。”
此外,研究表明,他汀类药物的使用也减少了患有其他健康问题的患者的手术后并发症,如外周动脉疾病这是一种导致四肢血管动脉阻塞的疾病。
“这一信息可能对即将进行择期血管内手术的患者有益腹主动脉瘤沃格尔说。“然而,在手术修复其他类型的动脉瘤之前,还需要进一步的研究来评估使用他汀类药物的益处。”
更多信息:这项研究,“术前他汀类药物治疗对开放和血管内腹主动脉瘤修复结果的影响”,最近发表在血管,是国际血管外科学会的官方刊物。