常见的肩关节脱位不需要手术也可以治愈

肩锁关节脱位是骨科医生最常治疗的肩关节损伤之一。根据今天发表在《纽约时报》上的一项新研究，严重的脱位通常采用手术治疗，但选择非手术治疗的患者通常并发症更少，并能更快地重返工作岗位骨科创伤杂志。

交流关节位于顶部肩膀在锁骨和肩胛骨顶部之间。交流关节是运动中最常见的损伤，但也可能由机动车事故或摔倒引起。

对于轻微的AC关节脱位，外科医生通常建议患者佩戴吊带几周并接受理疗，而不是使用钢板和螺钉进行手术。

圣迈克尔医院(St. Michael's Hospital)的整形外科医生迈克尔·麦基(Michael McKee)说:“对于严重的AC关节脱位，手术是常见的做法，但没有太多证据表明这实际上是最好的治疗方法。”

83例中度至重度AC关节脱位患者要么接受钢板螺钉手术后的康复治疗，要么接受吊带和康复的非手术治疗。研究人员对这些患者进行了两年的定期跟踪并发症，残疾程度和患者对肩膀受伤护理的满意度。

非外科手术病人在受伤后6周和3个月的随访中比手术患者表现出更大的灵活性。受伤后6个月、1年或2年，两组之间没有显著差异。

McKee博士说:“最初受伤三个月后，75%以上没有接受AC关节手术修复的患者能够恢复工作，而接受手术的患者中只有43%能够恢复工作。”

在接受手术的40名患者中，有7人出现了钢板松动或伤口深度感染等主要并发症。7名手术患者经历了轻微的并发症，如轻微感染或切口处麻木。

在没有接受手术的43名患者中，只有两种主要并发症。这两种并发症都是由于重复跌倒导致AC关节进一步受伤。

麦基医生说:“手术的主要优点是关节被复位，肩膀看起来更加匀称，赏心悦目。”“与非手术治疗相比，手术治疗AC关节脱位的长期影响尚不清楚。”

由于未接受手术的患者没有通过手术将脱位复位，与接受手术的患者相比，他们更有可能对自己的肩膀外观不满意。

一年后，5%的手术患者报告对他们的肩膀外观不满意，而非手术患者的这一比例为16%。这一差距在第二年扩大，当时非手术手术的比例超过21%病人有问题，相比之下接受手术修复的人有4%

McKee医生说:“虽然对肩关节外观的满意应该是一个考虑因素，但我认为外科医生在建议对AC关节脱位进行手术前应该三思——无论其严重程度如何。”“病人放弃手术早日重返工作岗位，受伤后的头几个月里较少出现残疾，并发症也较少。”

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