慢性病的死亡疾病现在在孟加拉国击中困难的贫困家庭

在孟加拉国，死于癌症、糖尿病和高血压等慢性病的人数——长期以来被认为是富人的疾病，因为穷人的寿命往往不够长，无法患上这些疾病——在24年的时间里，该国最贫困的家庭中急剧增加，约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的一项新研究表明。

该研究，10月13日出版国际流行病学杂志，发现率人死于慢性条件1982年至2005年间，在最富有的20％之间落后于最贫困的20％剧烈。转变强调了如何慢性疾病曾经被称为“富裕的疾病”，已成为贫困的疾病，因为低收入人群寿命更长，但往往缺乏预防和治疗这些疾病的资源。

这项研究被认为是同类研究中的第一个长期研究，它还发现慢性病会使贫困恶化，这强调了将慢性病预防和管理纳入减贫战略的重要性。更多的儿童的寿命比以前长得多，而不是在很小的时候死于传染病或出生后不久死亡。随着世界各地预期寿命的增加，其他国家可能会经历慢性病负担的转移，较贫穷的家庭将其收入中不成比例的一部分花在了慢性病上保健费用而不是善良的家庭。

“我们的研究是低收入和中等收入国家正在发生的流行病学转变的第一个动态画面。而不是一个单一的快照，我们能够跟踪相同的人口在过去20年里的变化，”该研究的领导者David Peters说，他是医学博士、公共卫生硕士、DrPH，教授和布隆伯格学院国际卫生系的主席。“尽管各群体中死于慢性病的人数比例都在上升，但穷人遭受的痛苦更大。”

Peters和他的同事分析了在孟加拉国Matlab的一个卫生和人口监测系统中收集的数据，该系统由国际腹泻病研究中心维护。研究地点位于该国的农村地区，覆盖人口约22.5万人。该调查定期收集人口信息，如出生、死亡、婚姻和移民。在1982年、1996年和2005年进行了社会经济普查。

在1982年至2005年期间，结果表明，慢性病死亡率总体上升到每10万人646至670人。然而，率为最富有的20％，从每10万人的697升至615，下降12％。与此同时，速度较低的速度急剧上升，从546到752％，每10万人增加38％。对于最贫困的60％，慢性病死亡率也上涨，但它们略微下降40％。

研究人员还研究了与慢性病死亡率相关的社会经济地位的变化。如果慢性疾病引起的家庭死亡，他们发现经济地位更可能下降。例如，1996年，如果1982年家庭的慢性疾病发生死亡，一个家庭可能是贫困的可能性。

彼得斯说，这些调查结果都提醒了，在解决慢性病死亡率上升的情况下，应特别注意穷人。慢性疾病不仅开始影响穷人的不成比例，他们也也将更多的人拖入贫困。