老年女性的高档DCIS检测率增加

根据德国在线发布的德国在线发布的一项大型新的研究，早期阶段的乳房X线摄影检测率随着年龄的增长而上升放射学。

导管癌原位（DCIS），一种类型乳腺癌局限于乳管，是乳房x光检查的常见发现。DCIS治疗，通常以手术和放射治疗的形式，是有争议的，因为一些类型筛选在患者的剩余生命中，检测到的DCIS可能永远不会进展为临床症状，治疗可能导致患者的巨大成本和潜在的并发症。

DCIS基于如何评分癌症活检样本的细胞在显微镜下观察。如果不进行治疗，高、中、低级别DCIS都可能发展为浸润性癌，但高级别DCIS发展更快，成为更具侵袭性、浸润性的癌症。研究表明，DCIS检测与发生的间隔时间侵袭性癌症重度病例平均5年。

在回顾性研究中，研究人员将733,905名妇女分为50〜69岁，首次参加一个筛选计划到五年年龄团体。研究人员然后确定了用于区分高档，中等等级和低级DCI的DCIS检测速率。

在733,905名女性中，989名或1.35％患者患有DCIS诊断，其中419名具有高级别的DCIS，388，中间级DCIS和182名，具有低级别DCIS。

DCIS总检出率随着年龄的增长而增加，主要是由于高、中级DCIS的增加。

"The detection rate of high-grade DCIS in our collective showed a statistically significant increase with age, with a maximum rate at the oldest assessed age group of 65 to 69 years," said the study's lead author, Stefanie Weigel, M.D., from the University Hospital Muenster in Muenster, Germany.

Weigel博士说，这些发现强调了有必要对标准DCIS治疗对60岁以上妇女的有效性进行更多的研究，这一群体目前缺乏相关数据。她说，必须在DCIS相关过度诊断的可能性与高级别DCIS更有可能复发和进展为浸润性癌的有力证据之间进行平衡。

“在筛选时检测到非症状高级DCI的足够治疗需要进一步评估，因为有机会防止侵略性浸润性乳腺癌Weigel博士说，即使在老年人群中，这也可能危及生命。“在过度诊断和过度治疗方面，需要对DCIS病变的预后进行更详细的描述，并在年龄背景下对其进行加权。”

该结果也提供了更多的信息来考虑在老年妇女中进行筛查的争论。美国癌症协会建议妇女只要身体健康就每年进行一次筛查，而美国预防服务工作组(USPSTF)建议妇女在74岁时停止每年进行筛查。USPSTF的决定是基于缺乏证据来评估筛查性乳房x光检查的利与弊女性75岁及以上。

“关于乳房X线摄影筛查的上年限制和最小间隔的讨论应侧重于检测侵入性癌症的有效性，”Weigel博士说。

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