基于导管的主动脉瓣更换的有利一年的临床结果,最新一代设备
Penn医学在严重主动脉狭窄的患者上表现出超过1,200个经膜转紧瓣膜置换(TAVR)。今天,在旧金山的经截断表心脏治疗会议上,霍华德C.Herrmann,MD,宾夕法尼亚大学佩尔曼医学院的佩恩医学院的心血管疾病和宾夕法尼亚医学介入心脏病学计划John Winthrop Bryfogle教授将提出有前途合作伙伴II试验的调查结果,该试验检查了在最新一代气球可扩展(SAPIEN 3)设备中获得TAVR的高风险或无法操作的患者中的一年临床结果。
伴侣我试验的以前的结果表明高风险和无法操作耐心- 不会被视为传统露天手术的候选人的患者取代他们的候选人主动脉瓣- 率为30天的并发症。新发现表明,接受最新装置的患者也经历了一年的一年死亡率率非常低。在30天和一年的评估之间,禁用中风和其他不良心血管事件的低速率仍然低且稳定。该数据还表明,在进行手术后,患者的症状浮雕和阀门的表现在第一年的第一年举行。
“TAVR提供高风险的患者,露天手术是它们的主动脉狭窄的替代治疗,以及一种改善其生存和生活质量的方法,”Herrmann说。“本研究表明,该新设计装置的新设计特点,加上了外科手术,操作员经验和患者选择的改进,可以允许甚至高风险患者获得TAVR的益处,其中一个 -年死亡率和其他并发症。“
从美国的10个中心绘制的团队审查了一组583个TAVR接受者,并评估了使用经罚金(TF)和Transapical / Transaoric(Ta / Tao)获得以评估一年的疗效。该团队追踪了所有因果死亡率,心血管死亡率,并在受助者中致残卒中,并比较高风险和不可操作的患者结果。在一年,85%的患者活着。在阀门通过经违规程序替换的患者中,87%的活力为87%,89%的高风险患者的亚组存活。该研究还发现,一年中禁用斯托克斯的低速度低于3% - 高风险和患者或TF和TA / TAO程序之间没有差异。另外的结果得出结论认为,静脉瓣膜主动脉反流 - 手术后的主动脉瓣膜泄漏 - 仍然很低,3%以下,表现出中度反流性,29%在一年内具有温和的反流性。重要的是,与轻度或无泄漏的人相比,患者中没有增加的死亡率,并且本集团中没有患者经历严重泄漏。
这些结果证明高风险和无法操作的患者有希望,如死亡率降低50%所示 - 与第一代TAVR设备研究相比,在一年后,在一年后。这种减少主要是由于新的设备设计特征以及改善的患者选择,外科手术改进以及额外的操作员体验。Herrmann补充道,“与常规相比,对该装置的额外调查开放式手术对于中间和低风险的患者对于支持更广泛的TAVR来说是必不可少的。但是,该数据还支持使用TAVR作为优选的治疗方法主动脉狭窄在高风险和不可操作的患者中。“
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