种族差异的结果,在老年前列腺癌患者医疗费用

老黑局限性前列腺癌的男性更有可能质量差,导致更高的成本和术后的结果比白人男性,但没有翻译糟糕的整体或癌症特异性生存,根据在线发表的一篇文章JAMA肿瘤学。

前列腺癌是男性经常诊断癌症在美国2014年估计有233000新病例。的治疗前列腺癌驱动,部分疾病的严重性表示。明确的治疗局限性前列腺癌的意图固化根治性前列腺切除术(RP,切除前列腺),放疗或组合。

Quoc-Dien陈。布莱根妇女医院,哈佛医学院波士顿,合著者看了看比赛对护理质量和生存的影响对局限性前列腺癌的男性接受RP。他们使用的数据监测、流行病学与最终结果(SEER)医疗保险数据库26482 65或以上的男性与局限性前列腺癌行根治性前列腺切除术后:2020名黑人男性(7.6%)和24462名非西班牙裔白人(92.4%)。

虽然作者没有发现癌症特异性的差异或整体死亡与局限性前列腺癌黑人和白人之间,作者指出其他几个发现:

• 59.4%的黑人男性在90天内接受了RP与白人的69.5%。
• 黑人有一个七天的治疗延迟与白人相比,50%的病人。
• 黑人不太可能接受淋巴结解剖。
• 黑人男性更有可能有术后去急诊室或被医院与接纳白人男性。
• 前50%的黑色的病人增量的年度成本较高手术,多支出1185美元相比,白色的病人。

局限性的研究只包括,由医保患者65岁以上和作者承认大多数人接受治疗RP是年轻和有私人健康保险,所以结果可能并不适用于普通人群的男人RP。

“我们提供坚实的证据存在的实质性的不同手术护理质量的PCa(局限性前列腺癌)的黑人。由于不利的医疗质量并没有转化为更糟糕的整体和癌症特异性生存在我们的样例,一般认为不利的生存在黑色PCa的患者可能障碍和选择性偏差的后遗症的治疗。公共和专业需要提高意识来解决这些方面的问题和识别他们的根本原因,”作者总结道。

在一个相关评论,奥蒂斯•布劳利(george w . bush),医学博士,M.A.C.P.美国癌症协会和艾莫利大学的亚特兰大,写道:“黑人患者在这项研究保险和获得保健和手术被认为足够健康,但还是有差距,护理质量的……本研究文件明确的证据表明,护理质量不同的种族……比赛是一个重要的社会政治分类为不同的医护质量。原因是有争议的。这是种族主义的医生吗?我个人对此表示怀疑。我的假设是,一个更高比例的黑人男性医生不经常执行根治性前列腺切除术和更高比例的黑人在医院接受治疗,前列腺手术的低容量。人们普遍建立,大量的医生和医院根治性前列腺切除术有更好的结果。…我相信,质量卫生保健是一项基本人权。虽然许多黑人得到一流的卫生保健,黑人在美国意味着一个不太可能获得更优质的医护服务,可能有一个坏的结果。施密德和他的同事们展示这种局限性前列腺癌,并很可能适用于其他疾病。”