梅奥专家说，手术是更多胰腺癌患者的选择

长期以来，胰腺癌一直被证明是最常见癌症中存活率最低的一种，部分原因是它往往在症状出现之前就开始扩散。手术缓解的时间最长，但对许多晚期癌症患者来说，手术不是一个选择。现在，多亏了化疗、放疗和手术技术的进步，即使是这种最顽固的癌症也开始改变了，梅奥诊所胃肠外科医生马克·特鲁迪医学博士说。

Truty和他的同事博士现在正在对过去的胰腺癌患者进行复杂的肿瘤去除作用，这将被认为是不可操作的 - 并且它们看到生存时间显着上升。

“我们知道，与历史结果相比，通过我们的术前方案并进入手术室的患者的表现明显好于平均水平。Truty博士说:“我们正在观察整体生存率的三到四倍的改善。”“在过去的几年里，我们做了以前从未做过的手术。经过改进的化疗放射治疗，我们现在开始通过手术推动信封。“

谁是胰腺癌手术的候选人?

Truty博士说，每年约有50,000人在美国每年诊断患有胰腺癌，并在大约一半，癌症已经蔓延到他们身体的其他部分，统治手术。从历史上看，只有大约7％胰腺癌诊断后患者至少五年。

在大约15%的病人中，癌症是孤立的胰腺他说，使它们清除肿瘤去除手术的候选者。

在另外35％，癌症已经在胰腺外生长涉及临界血管，但尚未蔓延到身体的其他部位。那些患者在过去讲述了手术不是一种选择，而且越来越多地是，Truty博士说。

这类患者是否为手术候选者将逐案评估。特鲁迪说，他们首先接受化疗和放疗，然后他们的健康护理团队与他们合作，改善他们的饮食和整体身体状况，这是一种被称为康复的努力，然后才考虑手术。

他说:“然后我们再看整个情况。”“不仅仅是CT扫描。我们观察肿瘤是否可以被切除，我们可以得到一个阴性边缘-没有癌细胞留在它的周围。我们评估了手术后癌症扩散的风险和肿瘤标志物的升高。”

特鲁迪说，接受复杂手术的患者在手术后还会与营养师和物理治疗师合作，以加快恢复速度，恢复良好的患者可能会接受更多的化疗。

有什么类型的手术，康复需要多长时间?

如果肿瘤仅在胰腺中，手术类型取决于它的位置。如果它位于器官的头部或颈部，奶粉程序也称为胰腺癌切除术，从而消除胰腺的头部，小肠和胆管的一部分以及胆囊。

如果肿瘤位于胰腺的身体或尾部，外科医生会进行胰远端切除术，以移除器官的身体、尾部和脾脏。一些病例现在可以通过腹腔镜进行，这是一种微创的方法，通常意味着更快的恢复。

康复通常包括一个星期的医院和两个月的在家休养。

更复杂的手术，也就是那些以前认为不可手术的病例，有时会由梅奥胃肠外科医生和血管外科医生配对。手术可能涉及到关键的静脉、动脉和其他器官，需要复杂的重建，包括动脉和静脉移植和部分或全部器官切除。这些患者的住院时间是那些简单手术患者的两倍;特鲁迪说，在家康复通常需要至少三个月的时间。

什么是结果？

“问题胰腺癌这不幸的是，数字不撒谎。这是一个非常糟糕的肿瘤。这是癌症死亡的第四个主要原因，到2020年，它将是癌症死亡的第二名，超越乳腺癌，“Truty博士说。”发病率慢慢上升。“

这种治疗方法已经使用了几十年——只对胰腺有肿瘤的患者进行手术，然后进行化疗——确诊后，患者平均存活时间大约为两年。那些癌症扩散并被认为不能手术的患者在确诊后通常活不到一年。

现在，患有更先进的癌症的患者具有侵略性化疗，辐射和复杂手术的患者看到平均生存时间为三到四年并计数。他只表演了大约四年的复杂手术，所以尚未拥有统计数据。他说，随着治疗的进展，高达两倍的人可能是外科候选人。

Truty博士希望改进的治疗方案开始抵消他认为医生和患者的虚无主义感，并且被告知的人可以做出迟到的意见。他的一半复杂的手术患者被告知在其他地方手术不是一个选择。

“我有胰腺的个人经历癌症在我家:我的父亲。如果能多休个假，再休一年，再休两年，甚至更长时间，我愿意做任何事情。”“我们希望为这些人提供这样的服务病人和他们的家人。”

---

---