更多的妇女可以选择在产后几分钟内使用宫内节育器

首先，生孩子。接下来，计划生育。

密歇根大学卫生系统的一项新研究发现，由于医疗补助计划在全国范围内的覆盖范围扩大，更多的女性可能在分娩后立即获得宫内节育器或避孕植入物。

根据密歇根大学发表在期刊上的分析，在分娩的同时对宫内节育器或植入物进行特定的医疗补助报销，在短短三年内，从没有一个州可以提供到19个州避孕．另外八个州正在考虑提高报销标准。

40% - 60%的低收入女性表示，她们想要宫内节育器或植入物，但在生了孩子后，往往由于儿童保育、交通和其他障碍，她们没有去后续的办公室预约，以获得她们喜欢的节育方法。

“产后妇女意外怀孕的风险很高，部分原因是只有不到10%的人采取了最有效的避孕措施，”该研究的主要作者、密歇根大学医学院的妇产科助理教授、医学硕士米歇尔·莫尼兹(Michelle Moniz)说。

“许多女性避孕的首选是宫内节育器或植入物，我们知道这是最安全、最有效的可逆避孕形式。问题有这么多产后妇女我没法回办公室预约去拿了。我们的研究结果表明，越来越多的机构认识到在女性出院之前提供这项服务的重大好处。”

虽然许多保险公司承保分娩期间的永久性避孕(即输卵管结扎)，但许多保险公司传统上没有为住院期间的长效可逆方法提供具体的付款。

在第一个孩子出生之前意外重复怀孕对母亲和婴儿都是危险的，出现流产、早产和死产等不良后果的可能性更高。

研究作者对40个医疗补助机构的代表进行了电话采访。各机构决定提供保险的最常见原因包括认为对孕产妇和儿童健康结果有重大好处以及总体成本节省。与此同时，目前没有为这项服务提供具体费用的机构对健康风险和财务影响的不确定性表示担忧。

出生后立即植入的宫内节育器比8-10周后植入的宫内节育器掉落的几率略高，但无论是立即植入还是延迟植入，发生感染或损伤等危险并发症的风险都极低。然而，作者指出，立即放置宫内节育器是划算的。避孕植入物没有脱落的风险，因此在分娩住院期间插入避孕植入物是一个特别有吸引力的选择。

医疗补助报销做法对妇女和家庭产生了深远影响，2010年有近180万次医疗补助分娩。作者希望私营保险公司可以遵循医疗补助计划关于加强产后避孕覆盖的例子。

莫尼兹是密歇根大学医疗政策与创新研究所的成员，他说:“报销政策一直是为一大群高风险女性提供最安全、最有效的可逆节育方式的最大障碍。”

“我们发现情况正在迅速变化，更多的医疗补助机构使女性更容易获得这种服务生育控制他们想要，在他们最需要的时候。然而，大多数州仍然没有提供这种具体的覆盖范围，这表明非常需要纠正关于产后立即避孕的错误信息和对成本的担忧，以帮助促进更多的人更好地获得避孕女性．"