卫生保健的障碍增加了农村老年人的疾病和死亡风险

一项针对85岁及以上成年人的新研究发现，农村居民的慢性病发病率明显高于城市居民，他们服用的药物也更多，死亡率也比城市居民早几年。

研究结果刚刚发表在农村卫生杂志来自俄勒冈州立大学和俄勒冈健康与科学大学的研究人员。

该研究证实了农村或偏远地区的老年人所面临的一些特殊挑战，这些人往往就医较少，就医距离较远，有时社会经济和教育水平较低，以及其他问题。研究人员说，这也反映出，如果及早治疗或更积极地治疗，健康问题可能会减少。

来自几个不同研究组的数据发现，农村居民在改良的累积疾病评定规模上测量显着更高，疾病负担约18％。

“这是已知的,医疗保健是很难获得在农村地区,这有助于我们更好地理解了这个问题的严重程度,”利亚离去的人说,领导这项研究的博士后学者在俄勒冈州立大学/俄勒冈健康与科学大学药学院。

“鉴于农村地区面临的挑战，许多医生尽了最大努力，”Goeres说。“但医生更少，专家更少，工作量更大。医生的辅助人员少了，病人的公共交通也少了。病人有时可能需要等几个月才能看医生，而且必须开车很远的距离。服用多种药物会增加不良反应。

“这些都是选择和获取医疗服务的真正障碍，影响了现有医疗服务的质量。”

戈尔斯说，同样值得注意的是，特别是在非常老的人群中，疾病可能会导致更多的疾病，并迅速失控。城市环境中的病人可能会因轻度溃疡得到迅速治疗，而同一个人在农村环境中可能不得不等待病情恶化，甚至可能导致癌症。

“农村地区尤其令人担忧老年人该研究的负责人、俄勒冈州立大学药学院助理教授大卫·李(David Lee)说。

Lee说:“这可能是由于难以获得医疗保健，随着时间的推移会导致更多的疾病负担，而药物使用却更少。”“在城市老年人中则出现了相反的趋势。”

这项研究是在俄勒冈州进行的，有三组老年人，一组是农村的，两组是城市的，共296人。该项目得到了俄勒冈州阿尔茨海默病税收检查基金和美国国立卫生研究院的支持。

这项新研究的发现包括:

• 俄勒冈州农村人口中老年人的比例高于城市人口。
• 对于八九十岁的人来说，许多药物的使用风险特别大，当一个人服用五种或更多药物时，就会导致一种被称为“多药合一”的担忧。
• 研究发现，农村参与者平均使用5.5种药物，而城市参与者平均使用3.7种。
• 在基线测量中，农村群体常用的有价值的药物常用于骨矿化的含量较少，但更频繁地使用止痛性阿片类药物。
• 随着时间的推移，治疗高血压的药物使用在农村人口中显著增加，但在城市人口中却没有，因为城市人口的高血压药物使用已经更高了。
• 疾病累积率在农村人群中显著，而在城市人群中可忽略不计。
• 农村组的中位生存时间为3.5年，而城市组为7.1年。
• 风险因素的慢性疾病受教育程度低、社会经济地位差、有慢性病史、女性和老年人。这些因素与典型的农村人口有关。
• 与他人一起生活，或拥有一个庞大的社交网络是预防慢性疾病的保护性因素，这种情况在城市或郊区人群中更为常见。
• 城乡居民都使用了大量的非处方药，包括维生素、矿物质和草药补充剂。

研究人员在结论中说，增加医疗保健、健康教育、增加临床医生的监督，以及更好地管理处方和非处方药物，这些对于帮助农村居民活得更久、肝脏更健康都有价值。

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