强化血压管理的益处受风险的影响，其余问题

降低血压目标达到收缩期目标小于120 mmHg的患者的心脏病发作风险，心力衰竭或中风降低24％，其死亡风险降低了27％。与收缩压目标小于140 mmHg，侵略性治疗似乎对成人年龄为75岁及以上成人年龄的成年人的侵略性治疗，根据所呈现的收缩压干预试验（Sprint）的结果，成人为50-74岁以上美国心脏协会会议并在线发布新英格兰医学杂志（nejm.）11月9日。

密集的血压然而，治疗也与一些严重不良事件的风险增加有关，如低血压、昏厥和急性肾脏异常，尽管到目前为止还没有永久性肾脏损害的证据。未来的数据分析和研究将调查血压治疗对这一较低目标的影响肾功能更详细地。

"The positive results of this trial have taken most investigators by surprise, and the strong benefits of treatment seem to outweigh the risks," says Alfred Cheung, M.D., chief of nephrology & hypertension at University of Utah Health Care, and co-author on the study. He cautioned, however, that, "before deciding to treat blood pressure aggressively, it may be prudent to wait until additional questions are answered."

在美国和波多黎各领导了17个约有100名参与临床地点的网络，注意到结果仍在等待强化治疗可能影响痴呆，认知和肾病的情况下。此外，对于持续治疗的长期影响，也不了解任何内容也没有任何内容。平均而言，短暂的试验参与者被遵循三年多。

2015年9月，国立健康机构宣布，由于持续的心血管和生存效益降低了收缩压至120 mmHg的明显心血管和生存效益，速度低于140，或150的目前的指南年龄60岁。现在，该研究的细节已发布nejm.。结果可能对7900万美国人和10亿种成年人具有高血压，或高血压，心脏病和中风的主要原因的影响。

成年人75岁及以上可能会使基于积极冲刺结果的干预措施受益，因为这个年龄组携带最大的高血压负担：超过75％的条件。At the same time, they would be predicted to be most at risk for any potential side effects that are still under investigation, says Mark Supiano, M.D., chief of geriatrics at University of Utah Health Care and Director of the VA Salt Lake City Geriatric Research, Education, and Clinical Center.

“如果有这种有益结果的单一药物，那将是十亿美元的药物，”Supiano说。“但我们不能只是对待心脏，我们需要对待整个人。我们需要在实施这些信息时谨慎行事。”

SPRINT将9300名参与者随机分配到两个血压目标中的一个:低于120毫米汞柱或低于140毫米汞柱。参与者年龄在50岁或50岁以上，患心血管疾病的风险较高收缩压至少130 mmHg，没有糖尿病或卒中史。在研究过程中，用抗高血压药物调节血压，特别是在第一年。在所有参与者中鼓励健康的生活方式，他们被监控略微超过三年。

Sprint的结果不同于糖尿病人对患有糖尿病的大型血压试验，这表明120 mmHg的血压靶没有显着降低心血管事件的风险。张表示，这两项试验之间的结果差异可能源于Sprint的大型样本大小以及包含更多患有肾病的老年人和个体，同时排除糖尿病患者。

“我们在短短三年内看到了巨大的心血管健康改善，但如果剧烈的血压治疗持续存在，它可能会在10或30年的过程中更多。因此，这些结果非常令人兴奋，并且可能对血液产生深远的影响逾期压力治疗。“张先生说。

尽管如此，他警告说，SPRINT的结果将如何影响治疗高血压的官方医疗指南还有待确定。

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