研究拒绝生物年龄作为干细胞移植的限制因素
根据俄亥俄州肿瘤学家领导的一项2期研究的结果,超过40%的急性髓细胞性白血病(AML)可以通过改良的,侵略性的供体干细胞移植方法保持长期癌症缓解。州立大学综合癌症中心 - 阿瑟·G·詹姆斯癌症医院和理查德·J·索洛夫研究所(OSUCCC-詹姆斯)。
AML是侵略性的血液癌症这是威胁生命的,通常在60岁以上的患者中被诊断出来。在疾病中,数据代表了新的希望,尽管五年生存率通常低于10%,尽管达到了初步缓解。
先前的观察性研究表明同种异体造血干细胞移植(涉及从供体中注入健康干细胞的患者)可以减少癌症复发,因此可以改善AML患者的总体存活率。然而,60岁以上的患者传统上被认为是候选人差,被排除在外干细胞移植由于其他过度的健康状况或对其耐受性化疗治疗的能力的疑虑,在将人体注入供体干细胞之前,要消除白血病细胞,以重建健康骨髓。
研究方法和发现
在OSUCCC的指导下 - 詹姆斯的血液和骨髓移植总监Steven Devine,医学博士,目前的研究试图确定是否修改了STEM的调节方案细胞移植AML年龄在59至75岁之间的患者可以提高长期的癌症缓解率。
在2004年11月至2011年11月之间,第2阶段合作小组试验在美国21位医院招募了114例中位年龄为65岁的患者。该试验是通过国家癌症研究所的合作小组试验网络(授予赠款支持的)(在授予支持的情况下进行的)肿瘤学,以前是癌症和白血病B)。
用骨髓移植的治疗涉及收集从癌症患者(自体)或供体(同种异体)(同种异体)中收集干细胞(在骨髓中产生的干细胞)。传统上,这些干细胞然后在高剂量化学疗法癌症治疗完成后将其注入患者,以帮助恢复骨髓产生与感染的红细胞和白色血细胞的能力。
在这项研究中,所有患者在移植前接受了降低的强度化疗(氟达拉滨,然后是Busulfan) - 与年轻患者使用的传统高剂量化学疗法相比,本质上将治疗强度降低了一半。还为患者提供了药物(他克莫司和甲氨蝶呤),以帮助预防移植物抗宿主病,这种疾病可能在新移植的供体细胞试图拒绝患者的正常细胞时会发生这种疾病。
研究人员发现,在干细胞移植两年后,有42%参加该研究的患者仍然没有癌症。先前发表的数据表明,接受常规化疗方案的类似患者中,不超过20%的患者将在两年后保持无癌症。
Devine和他的同事报告了他们在临床肿瘤学杂志在2015年11月2日星期一在线印刷。这是对这种不太强大方法(医学上称为“减少强度调节”)的首次前瞻性研究。
JCO研究的相应作者Devine说:“此新数据为使用生物年龄作为干细胞移植的限制因素提供了强有力的支持,而AML患者则可以很好地耐受和长期缓解这种方法。”国家临床试验的首席研究员。“在这项研究中接受治疗的患者中,接近一半的患者在两年后实现了长期无癌的生存。这些结果与我们期望在年轻患者中看到的结果相似,并且似乎比可以实现的结果更好AML通常使用的常规化学疗法方法患者超过60岁。”
成人急性髓样白血病是一种癌症,其中骨髓会产生异常的骨髓细胞(一种未成熟的白细胞),红细胞或血小板。每年诊断出近21,000例AML,其中大多数在成年人中。
进一步探索