乳房x线照相术后的乳房核磁共振可以识别出其他侵袭性癌症

该杂志在线发表的一项研究显示，通过核磁共振成像发现的其他乳腺癌有时比通过乳房x光检查发现的更大，可能更具侵略性放射学。研究人员说，在某些情况下，乳房x光检查没有发现的其他癌症的核磁共振检查结果可能需要改变治疗方法。

乳房MRI是最敏感的检测技术胸部癌症，广泛应用于高危患者的筛选和术前计划。对于年轻女性和乳腺密度高的女性，MRI在检测多中心癌方面是有效的，多中心癌指的是涉及两个或两个以上不同原发肿瘤的乳腺癌，通常位于乳腺的不同象限。然而，关于MRI发现的多中心癌的临床意义存在一些争论。

该研究的主要作者Chiara Iacconi，医学博士，来自意大利卡拉拉Massa-Carrara的USL1乳腺部门，他说:“临床意义不大的癌症患者接受了潜在的过度治疗，而患者可能治疗不足，这是围绕乳房MRI争议的核心。”

为了了解更多信息，Iacconi博士和同事回顾了2,021名新诊断乳腺癌患者的记录，这些患者在术前MRI后接受了活检。在2,021名患者中，有285人(14%)在核磁共振检查中发现了其他癌症，而这些癌症在乳房x光检查中是看不到的。

在这285名患者中，有73人(25.6%)通过核磁共振(MRI)发现了至少一种不同象限的癌症，而不是索引癌症，或者是通过乳房x光检查和/或乳房触诊发现的癌症。

73例患者中有17例(23.3%)的多中心癌比已知的指数癌大。此外，核磁共振检测到的73名患者中，25%的患者的多中心肿瘤大于1厘米。

“我们认为大于1厘米的浸润性癌症是临床相关疾病，”Iacconi博士说。“一般来说，放射治疗可以治疗小于1cm的浸润性癌症，但是大于1cm的病变，特别是浸润性癌，可能不能通过保守治疗得到可靠的治疗。”

其他mri检测到的多中心癌大多发现于密度不均或极端的患者致密的乳房。然而，MRI还在19%的脂肪或散在纤维腺组织的患者中检测到其他疾病。

“结果显示，在乳房x线照相术后，通过MRI检测出的多中心癌似乎代表着大约四分之一的患者有更大的肿瘤负担病人并可能导致潜在的变化癌症Iacconi医生说。

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