化学疗法诱发的听力损失影响儿科脑肿瘤幸存者的认知

由于使用使用基于铂的化疗（顺铂和高剂量卡铂）的激烈治疗，更多的儿童患有恶性脑肿瘤的恶性脑肿瘤。不幸的是，治疗具有损害的已知副作用，因内耳损坏而导致。儿童医院洛杉矶的调查人员现在报告说，这种类型的化疗不仅可能影响听力，而且听力损失可能导致长期神经认知缺陷。

该研究将于11月3日在线在线发布小儿血液与癌症。

“神经认知效应与放射治疗对于脑肿瘤;然而，尽管他们对听力的影响，但仍被认为使用基于铂的化学疗法减少或消除放射治疗的减少或消除放射治疗的方法，即在CHLA和校长的医生上，MD，MD说研究人员研究。“我们的研究表明，尽管这种实践在治疗方面转变，但脑肿瘤幸存者中听力损失本身的影响导致长期的神经认知问题。”

在通用儿科人口和非脑相关肿瘤的儿童中，甚至轻度听力损失也与学术表现和语言征收的下降有关。然而，最近的研究没有指定这种下降的确切参数，并仅包括简要的随访期。CHLA研究人员怀疑，更长的随访期可能会透露有关真实神经认知影响的更大信息，以及影响的特定区域。

他们对21岁以下接受治疗的患者进行回顾性分析恶性脑肿瘤洛杉矶儿童医院或长滩米勒儿童妇女医院治疗包括以铂为基础的化疗以及一系列广泛的方案，包括放疗和/或骨髓移植。两个参与机构的护理包括全面筛查癌症治疗后产生的晚期影响健康问题，包括神经认知和听力变化。

出于本研究的目的，在治疗后患者需要患者对助听器的需求确定的水平是确定的。发育适当的神经心理学测试包括智力，执行功能，记忆，视觉电机集成和成就的评估。从诊断到听力学检测的时间是两到三年，从治疗开始时神经认知测试的间隔是四到五年。接受放射治疗的患者在两个群体之间平衡，在两个群体之间，没有听力损失。

在用基于铂疗法治疗的脑肿瘤幸存者中，55％的感觉体听力损失。独立于放射治疗效果，发现听力损失的患者在智力，执行功能和口头推理技能方面具有重要缺陷。

该研究表明，接受过放射治疗并出现听力损失的儿童尤其容易出现神经认知能力下降。该报告还强烈建议，即使没有接受放疗的儿童出现听力损失，也面临严重缺陷的高风险，需要进行类似的神经认知监测和潜在干预。

“这是揭示听力损失相关赤字的具体模式的第一份报告，指出认知功能障碍，日常困难和较差的终身成就的严重风险，”Orgel补充说。“武装这些信息，我们可以开始采取措施减轻效果听力损失由此产生以铂为基础的化疗通过早期干预和制定适当的神经认知康复策略。”

“当我们努力为患有癌症的儿童开发更有效的治疗方法时，我们一直注意到这些疗法的副作用，”Alan S. Wayne医学博士说，他是CHLA癌症和血液疾病儿童中心的主任。“我们的医生正在监测患者治疗不良反应的迹象，而CHLA的研究人员正在努力制定策略来抵消并最终预防这些影响。”

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