常见的抗生素增加心脏心律失常的风险，心脏死亡

MACROLIDES-根据涉及超过20的第33项研究的荟萃分析，与肺炎，支气管炎和一些性传播疾病等细菌感染的一组常用的细菌感染抗生素 - 与突然的心脏死亡的突然性显着增加有关。百万患者今天发表的美国心脏病学学院学报。

来自中国的研究人员分析了1966年至2015年间的研究数据，将患者与大环内酯治疗的患者进行比较，以与其他抗生素治疗的类似患者或没有抗生素治疗。

研究人员发现平均80例心室性心律失常 - 快速心跳，这可能导致不服用大胶质剂的患者的百万百万例治疗课程。目前使用大氯化物占额外的118个心室性心律失常或相关的突然间心脏病死亡每百万待遇课程;36额外的心脏猝死，原因是室性心律失常的原因;和38例额外的心血管死亡百万治疗课程。

过去使用大环内酯和使用其他抗生素的使用与研究中的心血管风险增加无关。此外，使用大环内德的使用与增加的全因死亡有关，可能是因为效果相对较小增加风险心脏死亡可能部分抵消了大环内酯抗感染的生存效果。

"The absolute risks of sudden cardiac death and cardiac death are small, so it should likely have limited effect on prescribing practice," said Su-Hua Wu, M.D., Ph.D., of the Department of Cardiology at the First Affiliated Hospital at Sun Yat-Sen University in Guangzhou, China, and one of the study authors. "However, given that macrolides are one of the most commonly used antibiotic groups and millions of patients are prescribed these drugs annually, the total number of sudden cardiac deaths or ventricular tachyarrhythmias and cardiac deaths may not be negligible."

In an accompanying editorial, Sami Viskin, M.D., of the Tel Aviv Medical Center and Sackler School of Medicine at Tel Aviv University in Tel Aviv, Israel, put the numbers into perspective saying that the data shows that 1-in-8,500 patients treated with a macrolide antibiotic could develop a serious arrhythmic event, and 1-in-30,000 patients treated might die from the treatment.

研究人员分别检查常用的大溴化萘霉素，克拉霉素和红霉素。在这种分析中，研究人员发现所有与增加的风险有关突然的心脏死亡或心室性心律失常;阿奇霉素和克拉霉素与心血管死亡的风险增加有关，但只有克拉霉素的风险与全导致死亡率的风险增加有关。“每种大环内德的心脏安全需要更好地理解，以帮助指导临床治疗决策，”吴说。

研究限制包括关于大环内酯剂量的有限数据，在观察研究中，缺乏个体参与者数据以及所有META分析的回顾性质。研究作者表示需要大型随机对照试验来确认这些发现。

在编辑方面，依靠Macroolides是各种疾病的一线代理商，他指出了减轻风险的方法，同时呼吁“关于如何处理这些热土豆的共识纸张”。

“今天，当抗微生物抗性代表全球健康和新的治疗方案的主要威胁是令人恐惧的，丢失一整类抗生素会代表对抗感染的重大挫折。此外，需要多年的时间来充分了解A的后果药物失踪。“

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