较少有效的抗疟疾治疗可以帮助疟疾更好地打击疟疾

牛津大学科学家发现，击败疟疾的更有效的方法是使用较少的效率药物。

目前治疗疟疾的首选药物——青蒿素——在从这种疾病中拯救生命方面非常有效，但随着这种药物的使用越来越多，具有青蒿素耐药性的疟疾寄生虫正在传播。现在，一项计算机模拟研究表明，在更有效的以青蒿素为基础的组合中同时使用非青蒿素疗法来治疗人群中的疟疾是抗击疟疾的最佳方式疾病同时仍在减少耐药性疟疾的传播。写的柳叶刀全球健康牛津大学纳菲尔德临床医学系的科学家们发现，即使非青蒿素药物在治疗疟疾的时间中只有85%有效，这种组合的效果也是最好的。

目前，为了阻止耐青蒿素寄生虫的传播，世界卫生组织(世卫组织)鼓励将青蒿素与其他抗疟疾药物结合使用;的疟疾寄生虫必须同时对这两种药物产生抗药性，才能在这种双重打击的青蒿素联合疗法中存活下来。

然而，东南亚的疟疾寄生虫已经开始获得特色，帮助甚至这种双击逃避，随着青蒿素组合疗法的使用变得更加普遍，这些抗性菌株可能会在未来十年内传播。

因此，卫生政策制定者在束缚中，必须决定是否保障青蒿素的效果（通过避免过度使用），或者在可能的情况下鼓励使用青蒿素以拯救人们的生活。

Maciej Boni教授和他的同事们跑了电脑模拟，了解是否有最佳策略可以阻止传播耐药疟疾占血液植物，同时仍然有效地治疗个体患者的疟疾。他们发现，通过在本周不同日子的不同日子组合与不同的伴侣药物组合的不同伴侣药物，同时给药具有几种蒿属素组合疗法的人群 - 比不同的伴侣组合疗法之间的循环更有效，或者通过粘附到一个特定的伴侣组合直到组合开始失败。

该模拟还发现，如果这种同时给药还包括不含青蒿素的联合用药，那么对青蒿素具有耐药性的疟疾寄生虫出现和传播就会较慢。包括这种可能效果较差的治疗方案并不一定意味着更多的人无法从疟疾中康复:在最糟糕的情况下，即非青蒿素治疗的有效性仅为青蒿素联合治疗的75%，由于没有处方青蒿素药物，只有不到7%的疟疾患者的血液中仍会有治疗后的疟疾寄生虫。

Boni教授说，'对于这个患者的亚组，建议使用含有青蒿素组合治疗的二线治疗。这种治疗政策的道德含义需要权衡延迟和减缓抗氟脲抗性的延迟和放缓的益处。

“但我们都希望避免的噩梦是在非洲建立起青蒿素耐药性，那里有数亿人将基于青蒿素的疗法作为他们的一线抗疟治疗。”通过同时部署不同的抗疟疾疗法——包括非青蒿素类疗法——非洲国家疟疾控制项目应该能够在青蒿素耐药寄生虫输入非洲大陆时减缓其传播。”

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