儿童和成人痤疮的新指南

一项新的指导方针旨在帮助加拿大医生、护士和药剂师治疗患有痤疮的儿童和成人，这是一种严重影响生活质量的疾病。该指南出版于CMAJ.（加拿大医学会期刊），更新15年前发布的以前的指导。

“和早期诊断，治疗活性病变和防止不良潜在后遗症（例如，疤痕，疑难解决和心理社会影响），许多加拿大人的健康痤疮可能会得到改善，”安大略省伦敦西部大学医学系的Jerry Tan博士与合作者写道。

据估计，85％的年轻人12-24岁的青少年有痤疮，它可以持续到成年期。痤疮可能导致焦虑和抑郁和抑郁症的皮肤疤痕。

来自全国各地的一组皮肤科医生回顾了最新证据，并为3种痤疮症状提供了治疗建议:喜剧性痤疮(以黑头和白头为特征);轻度至中度丘疹脓疱性痤疮(表面的红色斑点和丘疹);严重的炎症性痤疮(深脓疱或结节)。该指南的开发者没有包括新生儿或婴儿痤疮，迟发痤疮，酒渣鼻和其他变异形式。

强调：

• 对于粉刺，建议外用过氧化苯甲酰、类维甲酸或外用类维甲酸与过氧化苯甲酰或克林霉素联合使用。如果单一治疗无效，可考虑使用固定剂量的克林霉素-维甲酸，对女性可联合口服避孕药。
• 对于局部的轻度至中等的止血痤疮 - 纯苯甲酰过氧化物。还有强有力的旨在使用局部视黄醇和固定剂量组合。对于更广泛的中度止血痤疮，口服抗生素或组合口服避孕药（在女性中），建议使用上述局部处理。
• 对于严重的痤疮使用，强烈建议使用口服甲腺嘌呤，尽管只有处于处方和监测药物的经验的医生应该规定。必须遵守严格的怀孕预防措施。

由于省级计划没有涵盖许多推荐的治疗方法，作者指出，患者的费用应该是决定治疗的一个因素。附录5中列出了各省的治疗费用清单。

为了确保卫生保健专业人员了解这些指南，作者正在为医生、护士、药房和其他医疗组织创建推荐摘要。

“我们希望这些指南将有助于医疗保健专业人员解决不同年龄患者的常见困扰，”谭秦东说。

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