高胰岛素是晚期乳腺癌的独立预后因素

乳腺癌患者,已经扩散到身体的其他部位(扩散至)和胰岛素水平高于正常,但不是糖尿病,预后与正常组相比明显恶化胰岛素水平,研究人员会告诉晚期乳腺癌第三国际共识会议明天。

虽然胰岛素水平较高的效果早期已知乳腺癌耐心，这是第一次胰岛素抵抗力，其中胰岛素的低效导致产生过量的生产，已被证明导致转移性乳房的更差的结果癌症患者。

Nicoletta Provinciali博士，MD，来自E.O的肿瘤科医生。意大利热那亚热那亚的OSPEDALI Galliera将为她的团队的学习描述，涉及125转移性乳腺癌耐心。除了不糖尿病外，所有参与者还具有HER2阴性肿瘤，并作为临床试验的一部分接受自己的化疗（第一线化疗）。研究人员评估了胰岛素抵抗与患者居住的时间长度之间的关系，而不会使疾病更差（无进展生存或PFS）和总体存活（OS），患者保持活力的时间长度。

“考虑到这些患者中可能影响PFS和OS的其他因素后，例如年龄和体重指数（BMI），我们发现较高的胰岛素水平是导致晚期乳腺癌患者预后更糟糕的独立因素，“省博士会说。

研究人员使用HOMA指数测量患者的血糖水平，这是一个评估个体水平的数学公式胰岛素敏感性。正常范围是2;分数为2.5或更高的患者可能具有胰岛素抵抗力。总体而言，46.95％的患者被归类为胰岛素抗性，40.5％的超重，16.37％是肥胖，BMI超过30。

在60岁时的125名涉及的妇女中，PFS在11.5个月内，在那些分数的HOMA得分低于2.5和8.5个月，得分为2.5岁及以上。“我们发现明确的证据表明胰岛素抵抗与转移性的显着较差的预后有关乳腺癌患者，代谢状态影响预后。为了给这些患者提供更好的机会，我们需要考虑靶向这种新陈代谢的方法。”Provinciali博士说。

癌细胞的特征之一是它们快速生长和不受控制的能力，以及抵抗非癌细胞中发生的程序性死亡的能力。“因此，我们知道生长因子对癌症的发展和进展至关重要。我们知道胰岛素是所有身体组织的重要生长因子，即使我们不确切知道它如何影响癌细胞的发展，”Provinciali博士说。

解决问题的方法可以包括采用简单的生活方式变化，例如更好的饮食和更多的运动，以及研究人员的廉价和广泛使用的药物如二甲双胍。还需要更加了解胰岛素抵抗对临床医生之间癌症进展的影响。

“虽然我们知道更高胰岛素水平对癌症患者的预后有负面影响，并且是几种类型癌症的独立风险因素——例如胰腺、肝脏和子宫内膜等特定器官部位——证据仍然很近，需要临床医生甚至肿瘤学家更好地了解。我们还需要更多的试验来更好地确定针对这些患者的有效治疗策略，”Provinciali博士说。

“我们现在希望看到一个试验，评估身体活动和饮食对个体患者新陈代谢的影响。我们认为，所有晚期乳腺癌患者都应该了解这种生活方式改变的潜在影响，”Provinciali博士将总结道。

会议的联合主席，葡萄牙里斯本Champalimaud癌症中心的乳腺单位主任Fatima Cardoso教授说:“该组织的作用胰岛素癌症通路是一个研究热点。二甲双胍(一种抗糖尿病药)等廉价而常见的药物可能用于治疗和预防乳腺癌，这是一个非常令人兴奋的发现。我们已经有关于早期乳腺癌对预后影响的数据胰岛素抵抗肥胖以及体育锻炼的潜在预防作用。这项研究现在提供了一些证据表明同样的影响晚期乳腺癌。研究抗糖尿病药物与这种无法治愈疾病的抗癌剂相关的作用非常重要。然而，缺乏独立资金一直是克服的主要障碍。例如，由于缺乏独立资金，在欧洲未在欧洲开业，二甲双胍的主要试验。“

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