炎症与抑郁症中奖赏回路的减弱有关

大约三分之一的患有抑郁症的人在血液中具有高水平的炎症标记。新的研究表明，持续炎症以与抑郁症状的方式影响大脑，例如anhedonia，无法体验快乐。

调查结果于11月10日在网上公布分子精神病学。

调查结果加强了抑郁症的高炎症形式是不同的，并指导研究人员计划对其量身定制的处理。

埃默里大学医学院和温希普癌症研究所的精神病学和行为科学助理教授、首席作者詹妮弗·费尔格博士说，快感缺乏是抑郁症的一个核心症状，尤其难以治疗。

“一些服用抗抑郁药的患者继续患有厌氧症，”费尔格说。“我们的数据表明，通过阻断炎症或其对大脑的影响，我们可能能够逆转厌氧，并帮助抑郁症的人无法响应抗抑郁药。”

在一项针对48名抑郁症患者的研究中，炎症标志物c反应蛋白(c反应蛋白)水平高，通过脑成像可以看到，在大脑中对动机和奖励至关重要的区域之间存在“沟通失败”。

神经科学家可以通过观察大脑的两个区域在磁共振成像中是同时发光还是以相同的模式发光，从而推断出这两个区域在相互交谈，即使有人没有做任何特别的事情。他们将其描述为“功能性连接”。

在高CRP患者中，Felger和她的同事观察到腹内侧前额叶皮层和腹侧纹状体之间缺乏连通性。他们写道，相比之下，低CRP的患者具有强大的连通性。

“我们对大脑的这些地区感兴趣，因为他们称为对奖励的重要性，”她说。“此外，我们已经看到，在接受丙型肝炎病毒或癌症的人们接受免疫刺激治疗的人们中，我们已经看到了这些区域的激活，这表明它们可能对炎症敏感。”

高CRP水平也与Anhedonia的患者报告相关：无法从日常活动中获得享受，例如与家人和朋友的食物或时间。纹状体的另一个区域之间的低连接性腹侧前额叶皮质与不同的症状相关联：通过手指攻丝速度测量的电机功能慢。

在大脑成像部分的研究中，参与者至少四周没有服用抗抑郁药、消炎药或其他药物，研究人员反复检查CRP水平，以确保其水平稳定。高CRP也与BMI(身体质量指数)相关，但即使校正了BMI和其他变量(如年龄)后，统计关系仍然很强。

一种之前对难以治疗的抑郁症患者的研究发现那些具有高炎症的人（用CRP测量），但不是该研究的其他参与者，响应于抗炎抗体infliximab而改善。

作为下一步，Felger正计划测试L-DOPA是否是针对脑化学多巴胺的药物，可以增加奖励相关的连接大脑高炎症性抑郁症患者的区域。这项即将进行的研究由达纳基金会支持。

菲尔格的先前的研究在非人类灵长类动物中，炎症导致多巴胺释放减少。左旋多巴是多巴胺的前体，常用于帕金森氏症患者。

“我们希望我们的调查可能导致新的疗法治疗高炎症的Anhedonia沮丧，“ 她说。

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