补铁:少就是多
贫血通常是缺铁的结果。在这种情况下,患者通常是女性,医生会给他们开每天服用铁补充剂的处方。在严重缺乏的情况下,剂量增加到一天几片。
一项新研究最近发表在医学杂志上血这表明它可能很难被身体吸收铁每隔24小时服用一次补剂的量是必要的。
这可能是由于一种名为hepcidin的小蛋白质样分子。一旦铁进入体内,肝脏就开始产生hepcidin。这种微小的蛋白质仅由25个氨基酸组成,然后被释放到血液中,到达肠道,在那里,它的功能之一是调节通过胃肠道细胞吸收到体内的铁的量。一组研究人员与ETH教授Michael B. Zimmermann的高级助理Diego Moretti合作,现在已经展示了hepcidin如何比以前认为的更深刻地抑制肠道中铁补充剂的吸收。
Hepcidin具有抑制作用
在他们的研究中,科学家们观察了50多名年轻女性,她们的铁储量已经耗尽,但尚未患上贫血症。这些女性每天摄入至少40毫克的铁,这是在缺铁的情况下通常开出的处方。之后,研究人员测量了hepcidin浓度的变化,并量化了它对后续铁剂量吸收的影响。他们发现,hepcidin的浓度在6到8小时后达到峰值,但即使在第一次服用铁的24小时后,hepcidin的含量仍然足够高,足以显著降低第二次服用铁的吸收。身体只能部分吸收第二剂量的铁,这是在第一次剂量的同一天或24小时后给予的。
半途而废是最好的吗?
传统的补铁常伴有不良的副作用,如胃肠道不适。这些问题与铁的剂量密切相关,也是许多患者停止服用铁补充剂的原因之一。
如果能提高吸收效率,就有可能用更小剂量的铁来获得更大的生物效应,同时还能减少副作用。莫雷蒂说:“为了提高铁的吸收率,在两次服用之间等待更长的时间可能会更有效。”
然而,他承认这项研究的两个局限性:研究的参与者都是健康的年轻女性,没有贫血铁的吸收只观察了两天。hepcidin浓度在铁补充方案持续数周的过程中的行为将是后续研究的主题,该研究的准备工作已经在进行中。在这里,科学家们正在研究补铁持续两到四周。
为了分析铁的再吸收,研究人员使用稳定的铁同位素作为指示物质。这些物质具有稳定铁同位素的修正比例。铁-56是自然界中最常见的稳定铁同位素(91.7%),其次是铁-54(5.8%)和铁-57(2.1%)。铁-58只存在于微量。为了进行分析,科学家们使用了含有大量铁-57、铁-54和铁-58的药片。研究人员能够通过观察体内同位素比率的变化来测量内源性铁的吸收。
全世界有数亿人患有糖尿病缺铁.最常见的原因是铁流失增加,例如出血(特别是经期妇女),以及低维生素C和肉类产品的不平衡饮食。含铁量高的食物包括肉类、豆类和全麦食品、肝脏、黑布丁。大量地补铁剂然而,它可能是有毒的,这就是为什么身体会自然地积极调节铁的吸收。人体内平均有5到7克铁,其中60%存在于红血色素或血红蛋白中。
更多信息:Moretti D, Goede JS, Zeder C等(2015)口服铁补充剂增加hepcidin,减少铁的吸收,每天或每天两次服用铁缺乏症的年轻女性。血126年,1981 - 1989。dx.doi.org/10.1182/blood - 2015 - 05 - 642223
所以你知道如何治疗缺铁性贫血。血126年,1971 - 1971。