有医疗补助，CHIP的孩子比那些有私人保险的孩子得到更多的预防保健

儿童保险由医疗补助或儿童健康保险计划(芯片)更有可能获得预防医学和牙科保健比私人保险的孩子相比,在一项研究中,儿童卫生保健的访问和使用在低到中等收入的家庭,根据在线发表的一篇文章JAMA儿ob体育开户网址科。

在《患者保护和平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act)于2010年颁布之前，中低收入家庭的儿童可以通过医疗补助计划(Medicaid)或CHIP获得医疗保险补贴。《平价医疗法案》通过建立合格的医疗计划增加了第三种选择。更好地理解质量是很重要的健康保险中等至低收入家庭儿童的覆盖范围和相关的照料机会。

费城儿童医院的医学博士、m.s.c.e. David M. Rubin和他的合著者分析了来自全国儿童健康调查(2003年、2007年和2011年至2012年)的数据，比较了四种保险类型(医疗补助、CHIP、私人保险和无保险)中护理人员报告的获得护理的经验。

该研究包括80655名儿童，其中57.3%有私人保险，13.6%有医疗补助，18.4%有CHIP, 10.8%没有保险。

研究发现:

• 有医疗补助和CHIP保险的儿童中有88%进行了预防性医疗检查，而有私人保险的儿童中只有83%进行了预防性医疗检查。
• 有医疗补助保险的80%儿童和有CHIP保险的77%儿童进行了预防性牙科检查，而有私人保险的儿童只有73%。
• 没有保险的儿童不太可能接受预防性护理，有私人医生或护士，或有通常的护理来源。
• 所有保险类型的儿童在获得特殊护理方面都遇到了挑战，而CHIP保险的儿童(28%)和私人保险的儿童(28%)在获得特殊护理方面面临的挑战更大特殊的医疗保健需要(29%)。
• 与医疗补助(26%)或医疗补助(38%)儿童的照顾者相比，拥有私人保险的儿童的照顾者也最有可能经历自付费用(77%)。
• 有医疗补助和CHIP保险的儿童(78%)比有私人保险的儿童(73%)更有可能获得总能满足他们需求的保险。

“我们的发现为正在进行的关于儿童补贴覆盖的辩论提供了实证数据。预防保健的高报告率和对医疗补助和CHIP覆盖满足儿童需求的看法，以及对私人计划中有限的获取和增加的成本分担的担忧，可能会警告扩大私人计划(即，QHP)的儿童覆盖率，并为2017年以后扩大CHIP覆盖率的倡议提供实质性支持。然而，这项研究发现，在获得服务和特殊护理方面，有CHIP保险的儿童和有特殊保健需求的私人保险儿童都面临一些挑战。尽管这些挑战的病因还没有被很好地理解，这些发现表明，医疗补助可能服务孩子们在低收入到中等收入的家庭中比其他类型的覆盖更好。”

在一篇相关的社论中，奥罗拉科罗拉多大学医学院的医学博士大卫·m·凯勒写道:“从家长的角度来看，结果并不令人惊讶:有保险的家庭比没有保险的家庭更容易获得医疗保健服务，那些有公共保险(医疗补助或CHIP)的家庭比那些有商业保险的家庭自付费用更少. ...令人惊讶的是，那些有公共保险的人比那些有公共保险的人更容易获得预防服务私人保险与那些使用CHIP或商业医疗保险的家庭相比，接受医疗补助的家庭在接触亚专家时报告的问题更少保险……这项研究是一门很好的科学，因为如果我们要继续前进，它会产生下一组必须解决的问题。”

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