在南非艾滋病毒治疗时代，男性预期寿命的增长低于女性

根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，在过去十年中，南非艾滋病毒抗逆转录病毒疗法(ART)的可用性有所改善，与女性与男性预期寿命差距的扩大相吻合《公共科学图书馆·医学》杂志上这个星期。这项研究是由波士顿大学的Jacob Bor及其同事与Till Bärnighausen以及南非威康基金会非洲人口健康中心和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的同事合作进行的。研究小组发现，在2004年扩大抗逆转录病毒治疗后，所有成年人的艾滋病毒死亡率下降，预期寿命提高，但女性的改善比男性更大。

博尔和同事分析了2001年至2011年南非夸祖鲁-纳塔尔省农村地区近10万名成年人的所有死亡及其原因的人口统计数据，以及该地区艾滋病毒治疗和护理项目的相关临床记录。这些数据是由威康基金会的非洲人口健康中心收集的，是非洲最大的基于人口的纵向队列研究之一。在2003年(扩大抗逆转录病毒治疗前一年)至2011年期间，女性成年预期寿命增加了13.2岁，而男性预期寿命仅增加了9岁，使女性和男性预期寿命的差距几乎翻了一番，从4.4岁增加到8.6岁。然而在2003年女性到2011年，女性死于艾滋病毒的可能性比男性低27%。研究人员还发现，与艾滋病毒相关的死亡有一半(55%的男性，40%的女性)发生在从未寻求艾滋病毒/艾滋病治疗的男性和女性身上。死亡原因(通过口头解剖报告)可能不准确，可能是ART扩大以外的变化产生了影响预期寿命．

作者总结说，为了实现联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署2020年的目标(90%的艾滋病毒感染者接受了病毒检测，90%的人开始接受治疗，90%的人获得了病毒抑制)，必须做更多的工作，让男性和女性艾滋病毒感染者得到照顾。“我们的研究结果表明，需要进一步研究，以了解男性在寻求护理方面的缺陷，并设计有效的干预措施，以增加男性对艾滋病毒服务的接受，以实现大规模抗逆转录病毒治疗的全部好处。”

在一篇相关的文章中，Alexander Tsai和Mark Seidner指出，博尔及其同事的研究是独特的，因为它包括了所有的死亡，无论死者是否接受了艾滋病毒治疗，与之前的研究相比，这些研究只跟踪了护理患者的死亡率。Tsai和Seidner还强调需要确定干预措施，为男性和女性提供护理:“毫无疑问，无艾滋病一代将仍然是一个遥远的海市蜃楼，直到男人还能通过大规模提供艾滋病毒治疗而获得健康益处，但对他们中的许多人来说，这种治疗仍以某种方式遥不可及。”