研究发现，花费更多关于患者的医生的医疗事故风险降低

根据一项新的研究，花费更多金钱和资源对患者进行测试和程序的患者进行测试和程序，不太可能被起诉弊端，这表明“防御药物”可能工作。

11月4日星期三出版BMJ.，哈佛大学和斯坦福大学研究人员研究人员的研究指出，全球调查中的医生表示，他们练习防御药 - 对患者进行更多，因为他们认为它会减少责任风险。该研究肯定了这种广泛的假设，搭售更高开支降低弊端通过分析佛罗里达医生和索赔数据来索赔利率。

由于持续担忧，研究人员特别关注剖腹产，因为持续的许多C部分由于医生的医疗事故问题而定。这里的链接太明显：妇产科妇所表演的越多，他或她要面对弊端投诉的可能性越少。

调查结果提出了令人担忧的是，弊端的风险可能是一个障碍卫生保健改革。

“我们越来越多，我们依靠医生帮助消除在医疗保健中的浪费支出。但是，如果医生认为降低支出将使他们更加持久的弊端，那么将针头更难以更加困难保健支出苏斯·斯普弗尔省卫生政策和经济中心研究中的作者Seth Seabury说。

立法者和联邦官员试图删除医生和医院的财务激励，通过付款改革提供过度治疗。

“我们远离服务费用模型的原因之一是消除医生的激励措施。如果支出继续保护医生免受责任风险，那么激励仍然存在，”Seabury说，谁也是USC药房学院和USC急救医学部门凯克医学院研究的副教授。

医生的努力可以影响医疗事故诉讼的结果。

“较高的支出可能向患者发出信号，法官和陪审团，尽管存在错误，但医生确实可以帮助，”该研究的领先作者兼卫生保健政策部哈佛医学院副教授兼哈佛医学院副教授博士说。

研究细节

研究人员从佛罗里达州卫生保健机构和2000年的保险法规办公室获得了佛罗里达州佛罗里达州的数据。该数据库包括24,637名医生，估计有1900万医院发票和4,342名弊端索赔。

研究人员分析了医生的医疗事故和调整后的医院支出率在“医生年” - 这是一年的课程，其中任何给定的医生出现在数据中。研究人员发现了反向相关性：由于每位医生的调整医院支出增加，弊端下降。

例如，在内部医学中，每名医生的弊端索赔率为1.5％，当时每住院费用为19,725美元。索赔率甚至较低 - 0.3％ - 当支出达到每住院39,379美元。

在妇产科中，当C型交付高时，弊端索赔率明显降低。当产科医生年平均调整的C-exte率从所有交货量的5.1％上升到31.6％时，弊端索赔率下降了5.7％至2.7％。

未解决的问题

研究人员承认提出了一些问题，值得进一步研究的一些限制：

• 数据没有揭示医生动机或倾向。也许一些医生特别是预测，可以减少患者护理的错误。在这些情况下，支出可能没有浪费。
• 数据无法区分增加的支出是否与更好的结果相关或简单地减少了对特定结果的弊端索赔的可能性。
• 该研究仅用于住院数据;但是，所有付费的弊端声称的一半是适用于住院病事件。
• 记录的医生可能没有负责患者的总支出。
• 该研究没有考虑到医生可能避免治疗患者的情况，因为他或她代表了高责任风险。
• 数据来自佛罗里达州的单一州，其医疗保健和医疗事故系统可能与其他国家不同。

可能的解决方案

事先研究表明，由于医生患者关系的问题，经常提交弊端声称。弊端声称也往往基于医生未能做某事所做的事情（遗漏的错误），或者做某事不应该完成（委托错误）。

“我们需要改革解开弊端的冒险风险支出，使实践安全有效医学的医生感觉不得有必要花费更多的防御目的，”杰尼指出。

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