患有严重精神疾病的患者很少测试糖尿病，尽管风险很高，研究表明

尽管患有严重精神疾病的成年人患糖尿病的风险很高，但由加州大学旧金山分校领导的一项大型研究显示，接受医疗补助的低收入患者很少接受糖尿病筛查。研究人员说，这些发现支持了将精神健康服务和初级保健整合起来，以改善与精神疾病相关的医疗问题的诊断和治疗的努力。

具有严重精神疾病（SMI）的个体比一般人群更容易有2型糖尿病的两到三倍。许多因素有助于风险增加，抗精神病药的治疗甚至进一步提高了风险。美国糖尿病协会和美国精神科协会都建议提供者为任何服用抗精神病药的患者进行年度糖尿病筛查，但直到现在目前尚不清楚播放的频率。

新的研究检测了糖尿病患者在患有抗精神病药的SMI的50,915名公开的成人队列中的糖尿病筛选。研究人员发现，超过70％的人没有收到特异性糖尿病的测试。然而，那些至少有一个的人初级卫生保健除了访问心理健康服务是筛选的两倍。

“我们的医疗保健系统为精神疾病的人分散。例如，心理健康电子医疗记录与他们的初级保健电子记录完全分开，真正限制了这种脆弱人口可以获得的护理质量，”克里斯蒂娜·迈尔古氏体，MD说，“大学学联华大学医学院临床精神病学副教授和研究。“作为一个社区精神科医生，由于这种缺乏一体化，我看到了这么多人因身体健康问题而被治疗的身体健康问题。”

总的来说，这些人死于过早的心血管疾病，她继续说。他们倾向于吸烟，几乎不运动，而且可能会因为贫困而面临食品不安全的问题。最重要的是，他们的抗精神病药物扰乱了新陈代谢功能，导致他们的体重迅速增加，从而导致胰岛素抵抗和糖尿病。

这项研究于11月9日发表在《科学》杂志上美国医学协会内科杂志，是第一个在社区心理健康诊所提供这种高风险群体中患上糖尿病筛查。加州卫生服务部的初级保健和心理健康融入初级保健和心理健康，将公共心理健康联合起来病历在国家质量改进项目期间，允许研究人员比较两个数据集中的个人。

他们在2009年1月1日至2009年12月31日和2010年10月1日至2011年9月1日这两个研究期间回顾性鉴定了50,915名被诊断为严重精神疾病的成年人，这些人被处方了抗精神病药物。然后，他们检查了医疗记录，以确定患者是否接受了糖尿病特异性筛查、非特异性筛查或无筛查。

约30%的人接受了糖尿病特异性筛查，约30%的人根本没有接受任何医学检查。至少接受过一次初级护理的患者接受糖尿病筛查的可能性是没有接受过的患者的两倍多。

综合医疗将使患者更容易得到筛查和治疗，该研究的合著者Penelope Knapp医学博士说，他是加州大学戴维斯分校的精神病学和行为科学教授。

“我们可以做得更好，”她说。“对于有医疗和心理健康问题的个人来说，在一个系统中接受医疗保健非常重要。毫无疑问，这些都应该整合起来。”

Knapp说，有很多因素可以解释为什么这项研究中的大多数重度精神分裂症患者从未筛查过糖尿病。这项研究对医疗补助计划(一个为低收入个人和家庭提供健康和医疗服务的项目)的参与者进行了调查。虽然联邦合格的保健中心提供初级保健和心理健康服务，障碍是存在的。

“不太富裕的人的障碍是他们在同一天看不到两位提供商。如果精神科医生规定抗透视核肉，那个人可能无法再次下班，以便进行后续预约克纳普说，医生，“克纳普说。

一个综合的卫生保健系统允许精神健康和医疗记录彼此“交谈”，这是患者的一项重要资产精神疾病，谁可能无法清楚地沟通。如果医生可以访问心理健康记录，他们可以看到诊断和处方并立即了解的风险糖尿病漫画说。这对年轻患者尤为重要。

“在大学或高中发展精神病疾病的年轻成年人 - 他们是我担心的人，”漫画说。“年轻成年人的糖尿病不是在初级保健医生的雷达上。这些医生需要学习，如果他们的患者诊断精神分裂症或正在服用抗精神病药，它们的风险增加。“

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