个性化的抗恶心治疗更适合癌症患者

渥太华医院(The Ottawa Hospital)肿瘤学家、副癌症研究科学家马克·克莱蒙斯(Mark Clemons)博士领导的一项新研究表明，个性化治疗化疗最令人期待的副作用之一，远比现有的“一刀切”指导方针更有效。这项随机试验发表在11月12日的《科学》杂志上JAMA肿瘤学。

恶心和呕吐是化疗最可怕的副作用之一癌症患者在某些情况下，这些症状会使病人非常虚弱，以至于停止治疗。到目前为止，医生已经按照一套既定的指导方针，用一系列的抗恶心药物来治疗这些副作用。

“不幸的是，这些指南没有考虑到个人因素，使患者有更高的恶心和呕吐风险，”克莱蒙斯博士说，他也是渥太华大学的医学副教授。他的研究包括324乳腺癌患者在渥太华医院和欧文格林伯格癌症中心接受化疗。研究表明，当化疗的个人危险因素引起恶心和呕吐时(例如年龄在40岁以下，有妊娠相关的晨吐史或晕车史的人，或那些酒精摄入量较低的人)在开止吐药时被考虑在内，那么恶心和呕吐的控制明显改善，与医生使用标准的止吐药相比。

“这是世界上第一次出现使用这种药物的情况个人风险因素显著改善了恶心和呕吐的控制，”克莱蒙斯博士解释说。“抗恶心药物可能有其副作用，而且对于医疗系统来说，不管疗效如何，简单地给每个病人使用这些药物是非常昂贵的。”我们认为这些发现可以导致一种更好、更友善、更温和的治疗方式癌症病人。”

这种方法也很重要，因为一些高危患者仍然无法控制病情恶心想吐和呕吐尽管有“最佳”止吐药处方。对于这些患者，需要制定新的治疗策略。另一方面，很有可能低风险的患者不需要目前推荐的所有抗恶心药物。

克莱蒙斯博士说:“这些结果非常直接，但它们挑战了指导方针编写方式的教条。”“只要遵循指导方针就很容易。现在我们建议医生直接问他们的病人先问几个关键问题。”

---

---