如果没有处方保险，一些癌症患者甚至没有低成本的药物

科罗拉多大学癌症中心的一项研究发表在该杂志上乳腺癌研究与治疗显示，健康保险计划包括处方药福利的乳腺癌患者开始重要激素治疗的可能性比没有处方药保险的患者高10%。家庭收入低于4万美元的女性继续激素治疗的可能性不到家庭年收入超过7万美元的女性的一半。对雌激素或黄体酮阳性乳腺癌患者进行激素治疗可以将癌症复发的风险降低50%。

“我认为这项研究表明，一般的健康保险是不够的。你必须有处方药保险，”凯西·j·布拉德利博士说，她是科罗拉多大学癌症中心人口研究副主任，科罗拉多公共卫生学院教授，也是该论文的第一作者。

本研究采用问卷调查的方式探讨处方的起始和延续激素治疗712名女性在接受乳房手术9个月后接受了这项研究癌症4年后再次诊断(这种维持治疗一般持续5-10年)。在处方药覆盖的女性中，90%的人开始了建议的激素治疗，81%的人继续进行研究。没有处方的女人药物覆盖率在美国，82%的人开始接受激素治疗，66%的人继续接受。家庭年收入低于4万美元的女性听从医生建议开始激素治疗的可能性，仅为富裕家庭女性的40%左右。

这项研究是在肿瘤治疗前景发生两大重要变化的背景下进行的:一是开发出新的靶向癌症治疗方法，这种治疗方法往往非常昂贵，而且往往是口服和在患者家中服用;二是《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)，它增加了获得治疗的机会健康保险．

“靶向癌症治疗往往以在家服用药物的形式出现。这些新疗法很多都很昂贵。这种在医院外服用更昂贵药物的组合意味着更少的依从性。或者我们看到人们选择通过跳过剂量来改变他们的处方方案。当你开始减少推荐剂量时，在某种程度上药物就会失去效力，”布拉德利说。

布拉德利指出，癌症治疗成本的增加是保险公司和医疗保健消费者重新考虑“灾难性”疾病定义的一个原因。她的研究结果表明，没有处方药覆盖范围，特别是来自低收入家庭的患者，可能会选择不接受相对低成本的治疗方案。

“当人们想到高成本的医疗保险时，他们通常会想到去医院花费8万美元，可能会让他们破产。但事实是，处方药的成本——即使是相当低成本的药物——也可能是‘灾难性的’，”布拉德利说。

她还指出，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)正在努力提供处方保险，以防止在需要昂贵药物的情况下出现不必要的经济困难。

布拉德利说:“我们有充分的证据表明，当人们觉得一种药太贵时，他们就会停止服用。”“这项研究表明，人们不愿意投保处方药可能导致复发增加和生存率低的妇女乳腺癌这是最大的癌症幸存者群体之一。”